Статья 235 Уголовного кодекса Российской Федерации посвящена одному из наиболее опасных посягательств на здоровье населения — незаконному осуществлению медицинской деятельности или фармацевтической деятельности. В научно-практическом обращении особое внимание заслуживает именно объективная сторона состава преступления, поскольку именно она определяет границы уголовно-правового запрета и спектр охраняемых общественных отношений.
Общая характеристика статьи 235 УК РФ
Объектом преступления выступают общественные отношения в сфере охраны здоровья граждан, обеспечивающие безопасность медицинского и фармацевтического обслуживания. Диспозиция статьи делиться на две части:
- Часть 1 – ответственность за незаконное осуществление деятельности, повлекшее вред здоровью человека;
- Часть 2 – более тяжкая квалификация, если последствием стала смерть потерпевшего.
Объективная сторона: что подлежит доказыванию?
Обязательные признаки
Объективная сторона преступления по ст. 235 УК РФ, материальный состав. Это означает, что для признания деяния оконченным необходимо наступление общественно опасных последствий в виде:
- вреда здоровью (ч. 1);
- смерти человека (ч. 2).
Следовательно, в отличие от формальных составов, без наступления указанных последствий состав преступления не считается оконченным.
Проявления незаконной деятельности
Уголовно-правовой анализ судебной практики показывает, что под «незаконным осуществлением» понимается:
- Отсутствие лицензии на медицинскую или фармацевтическую деятельность (или её превышение).
- Нарушения технологии производства, условий хранения, отпуска лекарственных средств.
- Ошибки в диагностике, неправильный выбор методов лечения или препаратов.
- Использование недоброкачественных или просроченных медикаментов и медизделий.
Все вышеуказанные действия (или бездействие) должны быть направлены на осуществление соответствующей деятельности и привести к вреду здоровью или смерти.
Причинная связь и квалификация последствий
При квалификации необходимо установить причинную связь между незаконной деятельностью и наступившими последствиями. Судебная практика подчеркивает необходимость комплексной судебно-медицинской экспертизы, способной выявить:
- степень тяжести вреда здоровью;
- влияние конкретного нарушения на исход заболевания;
- долю вины самого «специалиста» по сравнению с другими факторами (например, тяжестью болезни).
Отграничение от смежных составов
Важно отличать ст. 235 УК РФ от:
| Статья | Отличительный признак |
|---|---|
| ст. 290 УК РФ (злоупотребление должностными полномочиями) | Формальный состав, вред охраняемым правам наступает не обязательно. |
| ст. 109 УК РФ (причинение смерти по неосторожности) | Деятельность могла быть осуществлена лицом, имеющим право на неё, но виновный допустил неосторожность. |
Субъективная сторона и её влияние на объективную квалификацию
Хотя объективная сторона и определяет материальный состав, субъективная сторона (форма вины) влияет на границы умысла. Согласно Постановлению Пленума Верховного Суда РФ от № 1, «особая жестокость» убийства (аналогично – тяжесть последствий при ст. 235 УК РФ) должна охватываться умыслом виновного.
В контексте ст. 235 УК РФ:
- по отношению к действиям (осуществлению деятельности без лицензии) допускается прямой или косвенный умысел;
- по отношению к последствиям (вред здоровью или смерть) – только неосторожность.
Актуальные тенденции и изменения на 2025–2026 годы
В редакции 2025 года:
- Уточнены критерии «вреда здоровью средней тяжести» и «тяжкого вреда» для целей дифференциации санкций.
- Дополнены перечни нелицензируемых работ, т.к. в силу ФЗ № 317-ФЗ от ряд услуг выведен из-под лицензирования.
- Усилена уголовно-процессуальная доказательная база за счёт обязательного привлечения экспертов-фармакологов и специалистов Росздравнадзора.
Практические рекомендации юристам и следователям
- Документируйте факт отсутствия лицензии: выписка из реестра Минздрава, заключение Росздравнадзора.
- Фиксируйте все нарушения технологии (фото, видео, журналы учета, акты проверки).
- Назначайте комплексную судебно-медицинскую и фармацевтическую экспертизу с указанием вопросов о причинной связи и степени тяжести вреда.
- Проверяйте наличие медицинского страхования (ОМС/ДМС) у «специалиста» – это позволяет отграничить от гражданско-правовых споров.
Объективная сторона ст. 235 УК РФ представляет собой сложную систему признаков: от формального нарушения лицензионных требований до конкретных последствий в виде вреда здоровью или смерти. Только при комплексном подходе, с обязательным установлением причинной связи и привлечением экспертных заключений, можно корректно квалифицировать деяние по данной статье и обеспечить надлежащую защиту здоровья граждан.
Последние изменения и судебная практика учтены по состоянию на г.