Историческая справка: почему медики оказались под «прицелом» ст. 238 УК РФ
До декабря 2024 года действующая редакция статьи 238 УК РФ («Производство, хранение, перевозка либо сбыт товаров и продукции, выполнение работ или оказание услуг, не отвечающих требованиям безопасности») формально не содержала исключений для медицинской деятельности.
Следствием стало массовое привлечение врачей и среднего медперсонала по этой статье.
- Только за период январь 2023 — август 2024 гг. по данным исследования «Актион-Медицина» в суды поступило 390 дел, касающихся врачебных ошибок и осложнений.
- 177 дел из них были возбуждены именно по ст. 238 УК РФ.
- Это делало 238-ю статью одной из самых «популярных» в сфере здравоохранения.
Суть проблемы: чем грозила медикам «старая» статья 238
Максимальное наказание по ст. 238 УК РФ при наступлении тяжких последствий (в т.ч. смерти двух и более лиц) составляло до 6 лет лишения свободы.
При этом статья была «формально-технической»: достаточно было доказать, что медицинская помощь «не отвечала требованиям безопасности», не обязательно устанавливать прямую вину врача. Это порождало:
- Страх нестандартных, но гуманных решений.
- «Дефансивную медицину», врачи избегали рискованных, но потенциально спасающих жизнь манипуляций.
- Профессиональный дефицит: молодые специалисты отказывались работать в «травматологии», «неонатологии» и других рисковых отделениях.
Решение: Федеральный закон № 514-ФЗ от
Ключевая правовая новация
28 декабря 2024 года Президент РФ подписал федеральный закон № 514-ФЗ, внеся изменения в ст. 238 УК РФ.
- В УК РФ добавлено официальное примечание:
«Действие настоящей статьи не распространяется на случаи оказания медицинскими работниками медицинской помощи».
Когда изменения вступили в силу
Поправки опубликованы 20 декабря 2024 года и вступили в силу 8 января 2025 года.
Что это означает на практике
Отмена уголовной ответственности именно по ст. 238 УК РФ
С г. врачи, медицинские сестры, фельдшеры и другие специалисты не могут быть привлечены по ст. 238 УК РФ за:
- ошибки в диагностике;
- осложнения после операций;
- инфекционные осложнения;
- несоблюдение формальных стандартов, если это не повлекло умышленного вреда.
Ответственность сохраняется по другим статьям
Важно! Декриминализация ст. 238 не отменяет врачебную ответственность полностью. Медики по-прежнему могут быть привлечены:
- По ст. 109 УК РФ — причинение смерти по неосторожности.
- По ст. 118 УК РФ, причинение тяжкого вреда здоровью по неосторожности.
- По ст. 293 УК РФ — халатность (если есть признак должностного преступления).
Какие дела подлежат пересмотру
Согласно разъяснениям Верховного Суда РФ и Генпрокуратуры, после г.:
- Все возбужденные, но не дошедшие до суда дела по ст. 238 УК РФ в отношении медиков подлежат прекращению.
- Судебные акты, вступившие в силу, пересматриваются в порядке надзора только по ходатайству защиты.
- Новые дела по ст. 238 УК РФ в отношении медиков возбуждать запрещено.
Реакция профессионального сообщества
Экспертное мнение:
«Согласно решению, статья 238 УК РФ не будет применяться в отношении медицинских работников. В этом есть логика».
— Вестник интенсивной терапии имени А.И. Салтанова
Союз врачей России заявил, что декриминализация:
- Снизит дефицит кадров в критических специальностях.
- Уменьшит «страх перед ошибкой» и позволит врачам принимать смелые, но обоснованные решения.
- Сделает профессию более привлекательной для молодых специалистов.
Что должен знать каждый пациент
- Качество медицины не упало: ответственность по-прежнему существует, но теперь она адресована к конкретным формам вины (неосторожность, халатность), а не к абстрактному «ненадлежащему оказанию услуг».
- Право на компенсацию сохранено: пациент может требовать возмещения вреда через гражданский суд, даже если уголовное дело не возбуждено.
- Контроль остался: за нарушения санитарных правил, поддельные лекарства и нелицензионную деятельность медучреждений действуют другие статьи УК РФ и КоАП РФ.
С 8 января 2025 года медицинские работники в России официально освобождены от уголовной ответственности по ст. 238 УК РФ. Это стало важнейшим шагом к декриминализации врачебной профессии, снижению «страха перед ошибкой» и укреплению системы здравоохранения. Однако ответственность за умышленные или грубо неосторожные действия по-прежнему сохраняется по другим уголовным статьям, а права пациента защищены гражданским законодательством.