Дата актуализации: 04 июля 2026 г.
С 8 января 2025 года статья 238 Уголовного кодекса РФ фактически перестала распространяться на врачей. Поправка, подписанная Президентом 28 декабря 2024 г., вызвала споры в обществе и в судах. Ниже — разбор того, что изменилось, кого коснулось и какие риски остались.

Суть изменений: «примечание» от 28 декабря 2024 г.

В конец ст. 238 УК РФ добавлено примечание:

«Действие настоящей статьи не распространяется на случаи оказания медицинскими работниками медицинской помощи».

Это означает, что любые действия врачей в рамках оказания медицинской помощи, операции, назначения, диагностика, акушерство — более не квалифицируются по 238-й статье, даже если последствия тяжёлые.

Почему это важно для медиков

• Статистика до поправки:
  • 2022 г. — 138 дел по ч. 1, 136 по ч. 2.
  • 2023 г. — 216 и 247 дел соответственно (данные Бадмы Башанкаева, зампред комитета Госдумы по охране здоровья).
• Синдром «оборонительной медицины»: врачи часто отказывались от сложных операций, опасаясь уголовки.
• Новый риск: суды по-разному трактуют границу «медицинская помощь» vs «медицинская услуга», что может привести к новым спорам (см. раздел 5).

Кому всё ещё грозит ст. 238 УК РФ

Сравнение старой и новой редакции (выжимка)

1. Часть 1: штраф до 300 000 ₽ / обязработы до 360 ч / ограничение или лишение свободы до 2 лет.
2. Часть 2: группа, товары для детей до 6 лет, тяжкий вред или смерть — 100 000–500 000 ₽ или до 6 лет колонии.
3. Часть 3: смерть двух и более человек — до 10 лет колонии.

Никакие цифры не изменились; изменился круг субъектов (медики выведены из-под действия статьи).

Как суды применяют поправку: апрель 2026 г.

Региональная практика (по материалам «Медвестника», апрель 2025 г.):

• Краснодарский край: дело против анестезиолога прекращено: суд признал действия «медпомощью» даже при летальном исходе.
• Татарстан: дело против стоматолога-ортодонта оставлено: суд посчитал, что установка брекетов — «медицинская услуга», а не «помощь»; апелляция отправила дело на новое рассмотрение.
• Совет адвокатов: рекомендуют фиксировать в истории болезни фразу «оказана медицинская помощь в соответствии с клиническими рекомендациями».

Что делать бизнесу и врачам уже сегодня

Для медицинских организаций:

• Провести внутренний аудит документов: замените «медицинская услуга» на «медицинская помощь» где это возможно.
• Обновить локальные акты и шаблоны информированного согласия.
• Обучить персонал новым стандартам заполнения меддокументации.

Для не-медицинского бизнеса:

1. Проверить сертификаты соответствия и декларации: дата вступления в силу новых ТР ЕАЭС часто совпадает с 2025 г.
2. Внедрить систему трейсабилити (прослеживаемости) товара по ГОСТ Р 56534-2015.
3. Провести внеплановый инструктаж водителей и складских работников: штрафы за перевозку опасных грузов без маркировки выросли вдвое.

Ответы на частые вопросы (FAQ)

Вопрос: Считается ли «косметология» медицинской помощью?

Ответ: Если процедура внесена в Перечень медицинских видов помощи (Приказ Минздрава № 1274н), то да; иначе — нет и 238 УК РФ применима.

Вопрос: Что будет, если врач-косметолог ошибётся и пострадает клиент?

Ответ: До г. — риск по ст. 238 УК РФ; после — применяются другие статьи: 109 (причинение смерти по неосторожности), 118 (тяжкий вред здоровью) и др.

Вопрос: Смягчит ли новая поправка ответственность за фальсификат лекарств?

Ответ: Нет. Производство/сбыт фальсификатов регулируется ст. 238 (если опасны для жизни) и ст. 327.1 УК РФ (незаконный оборот).

Главное: с г. врачи защищены от 238 УК РФ, если действия квалифицируются как «медицинская помощь». Всё остальное — от производства игрушек до доставки продуктов, остаётся под действием статьи с жёсткими санкциями. Следите за трактовкой судов и обновляйте внутренние регламенты своевременно.

Информация подготовлена по состоянию на г; За индивидуальной консультацией обращайтесь к юристу.