Актуально на 04 июля 2026 г.
Что изменилось?
24 июля 2025 года Минздрав России представил проект приказа № 625н «Об утверждении порядка проведения экспертизы временной нетрудоспособности». Документ вводит единый механизм оценки способности граждан к труду при заболеваниях, травмах и иных состояниях, ограничивающих их профессиональную активность.
Цели новой экспертизы
- Объективизация решений; Исключение субъективизма врачей при продлении больничных.
- Предотвращение злоупотреблений. Снижение количества «фальшивых» листков нетрудоспособности.
- Цифровизация процессов. Перевод всей цепочки взаимодействия в электронную форму через ЕГИСЗ.
- Индивидуальный подход. Учёт профессиональных особенностей пациента и условий труда.
Кто проводит экспертизу?
Порядок № 625н закрепляет два уровня оценки:
- Первичный уровень – лечащий врач и врачебная комиссия медорганизации, выдавшей больничный.
- Вторичный уровень – специализированные региональные комиссии Минздрава субъектов РФ при превышении срока:
- 15 дней – для взрослых;
- 10 дней – для детей;
- 5 дней – для беременных женщин.
Этапы проведения экспертизы
| Этап | Ответственный | Сроки |
|---|---|---|
| Инициация | Лечащий врач | В момент превышения лимита дней |
| Сбор документов | Пациент/медорганизация | 1 рабочий день |
| Экспертиза | Региональная комиссия | 3 рабочих дня |
| Решение | Минздрав субъекта | 1 рабочий день |
Критерии оценки нетрудоспособности
Клинические показатели
- Тяжесть и длительность заболевания (международные классификаторы ICD-11).
- Динамика восстановления функций (лабораторные и инструментальные данные).
- Наличие осложнений и сопутствующих патологий.
Социально-трудовые факторы
- Характер трудовой деятельности (вредные, опасные условия);
- Квалификация и стаж работника.
- Возможность временного перевода на лёгкий труд.
Психологические аспекты
- Уровень тревожности и депрессии (по шкалам HADS, PHQ-9).
- Мотивация к возвращению на работу.
- Поддержка со стороны работодателя и семьи.
Права и обязанности участников
Гражданин
- Право на объективную экспертизу и обжалование решения в течение 10 дней.
- Обязанность предоставлять достоверные медицинские и трудовые документы.
Медицинская организация
- Обязанность направлять полный комплект данных в ЕГИСЗ в срок до 24 часов.
- Ответственность за достоверность сведений (ст. 19.8 КоАП РФ).
Работодатель
- Право участвовать в заседаниях комиссии (удалённо).
- Обязанность предоставлять сведения о возможности адаптации рабочего места.
Как оспорить решение?
Если гражданин или работодатель не согласны с выводом экспертов, они могут:
- Подать апелляцию в вышестоящую региональную комиссию в течение 10 календарных дней.
- Обратиться в суд или прокуратуру на основании Федерального закона № 323-ФЗ.
- Запросить независимую медико-социальную экспертизу (МСЭ).
Цифровой формат: что важно знать
- Все решения хранятся в Единой государственной информационной системе здравоохранения (ЕГИСЗ).
- Информирование граждан осуществляется через портал «Госуслуги» и мобильное приложение «Мое здоровье».
- Работодатели получают уведомления в системе «Соцстрах-онлайн».
Приказ Минздрава № 625н вступит в силу с 1 января 2027 года после прохождения процедуры общественного обсуждения. Главная задача нововведения – создание прозрачной и справедливой системы оценки временной нетрудоспособности, которая защитит права как граждан, так и работодателей.
Следите за обновлениями на официальном сайте Минздрава России и в личном кабинете на портале «Госуслуги».