Актуально на . С 1 марта 2026 года вступила в силу новая унифицированная форма, утверждённая Минтрудом РФ и Федеральным бюро МСЭ. Ниже вы найдёте ссылки для скачивания, официальный образец и пошаговую инструкцию по заполнению.

Что такое МСЭ и когда нужно заявление

Медико-социальная экспертиза (далее — МСЭ) – это процедура, в результате которой гражданину может быть:

• установлена группа инвалидности;
• определён статус «ребёнок-инвалид»;
• подтверждена степень утраты профессиональной трудоспособности;
• выписано реабилитационное обеспечение (санаторий, технические средства реабилитации).

Главное правило: заявление подаётся до того, как пациент придёт в бюро МСЭ. Оно является основанием для выдачи направления от медицинской организации.

Где взять актуальный бланк

Скачать бланк в формате PDF (новый шаблон 2026)

Скачать бланк заявления в PDF (размер 120 КБ, заполняется от руки или в Acrobat Reader).
Скачать в DOCX (Microsoft Word) – удобно для печатного заполнения.

Образец заполнения

Скачать образец заявления (заполненный пример)

Пошаговая инструкция по заполнению

Шаг 1. Верхняя часть бланка

• Кому: укажите полное наименование регионального бюро МСЭ, например:
  «ГБУ РО «Бюро медико-социальной экспертизы по г. Москве»».
• От кого: ФИО полностью, дата рождения, адрес регистрации.

Шаг 2. Основной блок

1. Цель прохождения МСЭ: поставьте галочку в нужном пункте (первичное освидетельствование, переосвидетельствование, установление инвалидности, категории «ребёнок-инвалид» и т. д.).
2. Диагноз: укажите основной и сопутствующие диагнозы по МКБ-10.
3. Вид экспертизы:
   • очная (с личным присутствием);
   • заочная (по медицинским документам);
   • выездная на дому.
4. Контактные данные: мобильный телефон, e-mail.
5. Номер страхового полиса ОМС и СНИЛС.

Шаг 3. Согласие и подпись

Внизу бланка обязательно ставится подпись заявителя и дата. Если заявление подаёт законный представитель (родитель, опекун) – укажите основание (родительство № свидетельства о рождении, опека № решения органа опеки).

Куда и как подать заявление

Через медицинскую организацию

Пациент обращается к своему участковому врачу, терапевту или узкому специалисту. Врач формирует медицинское заключение и передаёт бланк заявления вместе с амбулаторной картой в региональное бюро МСЭ.

Через портал Госуслуг

1. Войдите в личный кабинет gosuslugi.ru.
2. Найдите услугу «Направление на медико-социальную экспертизу».
3. Заполните онлайн-форму (аналог бумажного бланка).
4. В течение 3 рабочих дня получите в личном кабинете направление и дату приёма в МСЭ.

Лично в бюро МСЭ

При себе иметь:

• паспорт (или свидетельство о рождении);
• ОМС-полис, СНИЛС;
• выписки из амбулаторной карты/истории болезни;
• направление из поликлиники (если уже выдано).

Частые ошибки при заполнении

Ответы на популярные вопросы

Сколько действует направление?

12 месяцев со дня выдачи. Если не явились – потребуется новое заявление.

Можно ли скачать бланк на телефон?

Да, все файлы весом до 200 КБ – подходят для смартфона. Форматы PDF и DOCX открываются любыми офисными приложениями.

Нужно ли нотариальное заверение?

Нет, достаточно собственноручной подписи. Нотариус требуется только при подаче через представителя по доверенности.

Юридически важно

Статья 9 Федерального закона № 181-ФЗ «О социальной защите инвалидов в РФ» гарантирует право на бесплатное прохождение МСЭ. За отказ в приёме документов без уважительной причины предусмотрена административная ответственность должностных лиц (КоАП РФ, ст. 5.63).

Ссылки для быстрого доступа

• 📄 Скачать бланк PDF
• 📝 Скачать DOCX
• 📋 Образец заполнения
• 🔐 Подать через Госуслуги

Если остались вопросы, звоните в Федеральный контакт-центр МСЭ: ###-###-#### (звонок бесплатный с любых операторов РФ).