Дополнительная психолого‑психиатрическая экспертиза – это специализированный вид судебно‑психиатрической экспертизы, который проводится после основной экспертизы либо в случае появления новых вопросов, требующих уточнения психиатрического или психологического состояния лица, участвующего в судебном процессе.

Правовая основа

Существенные нормативные акты, регулирующие проведение дополнительной психолого‑психиатрической экспертизы, включают:

• Федеральный закон № 3214‑р от «О судебно‑психиатрических экспертизах» (ограничивает проведение только в государственных экспертных учреждениях).
• Федеральный закон № 323‑ФЗ от «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (ст. 62) – определяет цели и порядок проведения судебно‑медицинских и судебно‑психиатрических экспертиз.
• Федеральный закон № 73‑ФЗ от «О государственной судебно‑экспертной деятельности в Российской Федерации» (ст. 19) – основания назначения экспертизы (определение суда, постановление судьи, следователя и т.п.).
• Приказ Минздрава России № 3н от «Порядок проведения судебно‑психиатрической экспертизы» – детализирует порядок назначения, состав комиссии, этапы проведения и оформление заключения.
• Постановление Пленума Верховного Суда РФ № 6 от «О практике применения судами принудительных мер медицинского характера» – обязательность назначения экспертизы при сомнении в вменяемости.
• Уголовно‑процессуальный кодекс РФ (ст. 207) – регламентирует дополнительные и повторные экспертизы.

Когда назначается дополнительная экспертиза?

Согласно п. 6 Постановления Пленума Верховного Суда РФ и ст. 207 УПК РФ, дополнительная психолого‑психиатрическая экспертиза может быть назначена в следующих ситуациях:

1. Неясность или неполнота выводов основной экспертизы.
2. Появление новых доказательств (медицинские карты, результаты нейровизуализации, сведения о травмах головы).
3. Возникновение вопросов, не охваченных первоначальной экспертизой (например, оценка психологической совместимости свидетелей).
4. Сомнения в достоверности заключения первого эксперта (противоречивые выводы, ошибочные методики).
5. Необходимость уточнения степени тяжести психического расстройства для определения меры принудительного лечения.

Виды дополнительной психолого‑психиатрической экспертизы

В зависимости от места и формы проведения различают:

• Однородная амбулаторная – проводится в условиях поликлиники, без госпитализации.
• Комплексная амбулаторная – включает как очные, так и заочные (по документам) исследования, часто совмещённые с психолого‑психиатрическим и сексологическим компонентами.
• Однородная стационарная – проводится в психиатрическом стационаре, позволяя более детально наблюдать динамику состояния.
• Комплексная стационарная – объединяет все вышеуказанные методы, включая дополнительные психо‑социальные опросники и нейропсихологическое тестирование.

Порядок назначения и проведения

Процедура регулируется п. 2‑5 Порядка проведения судебно‑психиатрической экспертизы (Приказ Минздрава России № 3н от ).

Назначение

1. Суд (или следователь) издаёт определение о необходимости проведения дополнительной экспертизы.
2. Определение направляется в государственное судебно‑психиатрическое экспертное учреждение (ГСПЭУ).
3. Руководитель ГСПЭУ назначает конкретного эксперта или формирует комиссию экспертов, обладающих необходимыми знаниями.

Подготовительный этап

• Сбор и передача в ГСПЭУ всех материалов дела (медицинские карты, результаты предыдущих экспертиз, протоколы допросов).
• Оповещение эксперта о предстоящей работе, включая предупреждение об ответственности за заведомо ложное заключение (см. п. 6 Порядка).

Исследовательский этап

1. Первый этап – установление диагноза (нозологическая принадлежность психического расстройства).
2. Второй этап – психолого‑психиатрическая оценка с учётом поставленных вопросов (вменяемость, дееспособность, степень опасности).
3. Третий этап – подготовка заключения с ответами на конкретные вопросы суда.

Оформление и передача заключения

• Составляются три экземпляра:
  • Первый – направляется в орган (лицо), назначившее экспертизу.
  • Второй – хранится в медицинской карте пациента.
  • Третий – архивируется в ГСПЭУ.
• Материалы дела возвращаются в орган, назначивший экспертизу, вместе с заключением. При необходимости их возврат может быть осуществлён только по запросу и решению руководителя ГСПЭУ.

Состав комиссии и требования к экспертам

В комиссию могут входить:

• Психиатр – с высшим медицинским образованием, специализацией в судебно‑психиатрической практике, стажем не менее 5 лет.
• Психолог – специалист в области судебной психологии, имеющий научную степень (кандидат/доктор наук) либо подтверждённый опыт работы.
• Невропатолог (по необходимости) – при наличии сомнений в неврологической природе симптомов.
• Эксперт‑организатор – один из членов комиссии, отвечающий за координацию исследований и взаимодействие с судом.

Каждый эксперт проводит исследования самостоятельно и независимо, но формулирует выводы совместно с комиссией, учитывая мнения коллег (п. 4 Порядка).

Ключевые элементы заключения

• Дата, время и место проведения экспертизы.
• Основания для производства (определение суда, постановление следователя).
• Данные о назначающем органе/лице.
• Полные данные эксперта(ов): ФИО, образование, специальность, стаж, ученая степень, должность.
• Предупреждение об ответственности за заведомо ложные заключения.
• Поставленные вопросы и уточнения.
• Список объектов исследования и предоставленных материалов.
• Описание проведённых методов (клническое интервью, психометрическое тестирование, нейропсихологическое обследование, лабораторные исследования и др.).
• Результаты исследований и их оценка.
• Обоснованные выводы и рекомендации (в т.ч. о необходимости принудительного лечения, ограничений или снятия мер).

Практические рекомендации для участников процесса

1. Для адвокатов и представителей стороны:
   • Тщательно изучить определение суда и сформулировать чёткие вопросы для экспертизы.
   • Предоставить все доступные медицинские документы, включая результаты обследований, выписки из психиатрических карт и сведения о предыдущих экспертизах.
   • При необходимости запросить повторную экспертизу, если выводы первой экспертизы противоречат известным фактам.
2. Для судей и следователей:
   • Обосновать необходимость дополнительной экспертизы, указав конкретные пробелы в предыдущем заключении.
   • Убедиться, что назначена компетентная комиссия с учётом специфики дела (например, наличие травм головного мозга требует невропатолога).
3. Для экспертов:
   • Соблюдать методологию, описанную в Порядке и в международных стандартах (ISO 17025, EN IEC 17025).
   • Документировать каждый этап исследования, включая время интервью, используемые шкалы (например, Шкала Ганса, MMPI‑2, BDI‑2) и результаты.
   • При обнаружении противоречий в предоставленных материалах – указать их в заключении и предложить дополнительные исследования.

Дополнительная психолого‑психиатрическая экспертиза – важный инструмент судебной практики, позволяющий устранить пробелы, возникшие после основной экспертизы, и обеспечить объективность решений суда. Чёткое соблюдение законодательных требований, правильный подбор экспертов и системный подход к сбору и анализу данных гарантируют достоверность заключения и снижают риск судебных ошибок.

При правильном применении данный вид экспертизы способствует защите прав всех участников процесса – обвиняемых, потерпевших и общества в целом, обеспечивая справедливое и законное разрешение споров, связанных с психическим состоянием лиц.

Дата актуализации: 7 апреля 2026 г.