Дата публикации: 04 июля 2026 г.

Что такое экспертиза качества медицинской помощи?

Экспертиза качества медицинской помощи — это комплексная независимая оценка соответствия оказанной медицинской помощи установленным нормативам и клиническим рекомендациям. Она проводится при поступлении жалобы пациента для защиты его прав и обеспечения безопасности медицинской деятельности.

Правовое основание

Экспертиза осуществляется в соответствии со статьёй 38 Федерального закона № 323-ФЗ от 21 ноября 2011 года «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»‚ а также приказами и методическими рекомендациями Минздрава России.

Когда проводится экспертиза?

• При подаче пациентом жалобы на качество оказанной медицинской помощи
• В случае подозрения на вред здоровью или ненадлежащее выполнение медицинских стандартов
• По инициативе органов здравоохранения или страховых компаний

Кто проводит экспертизу?

Экспертизу осуществляют экспертные комиссии‚ созданные при территориальных фондах обязательного медицинского страхования (ТФОМС) или в страховых медицинских организациях. Также могут привлекаться независимые эксперты и профильные специалисты.

Этапы экспертизы

1. Подача жалобы — пациент направляет заявление в страховую компанию или ТФОМС
2. Регистрация и анализ — жалоба регистрируется и направляется на предварительный анализ
3. Сбор материалов — запрашиваются медицинские документы‚ карты пациента‚ результаты анализов и исследований
4. Экспертная оценка — специалисты проводят анализ действий врача и соответствие лечения клиническим рекомендациям

Возможные итоги экспертизы

• Без нарушений — помощь оказана в соответствии с установленными требованиями
• Нарушения выявлены — устанавливается объём и характер недостатков
• Нанесён вред здоровью, пациенту может быть предложена компенсация или направление в суд

Права пациента

Пациент имеет право:

• Подать жалобу в течение 3 лет с момента оказания медицинской помощи
• Получить копию заключения экспертизы
• Обжаловать результаты экспертизы в вышестоящей инстанции
• Участвовать в процессе экспертизы лично или через представителя

Как подать жалобу?

Жалоба может быть подана:

• Лично — в страховую медицинскую организацию или в территориальный фонд ОМС
• Онлайн — через официальные сайты (например‚ ffoms.ru или региональные ресурсы)
• По почте — заказным письмом с уведомлением о вручении

Сроки проведения экспертизы

В среднем экспертиза занимает от 15 до 30 рабочих дней с момента подачи полного пакета документов. В сложных случаях срок может быть продлён до 60 дней.

Контакты и полезные ссылки

• Единая справочная служба Минздрава РФ: +7 (495)  ‑27-24-00
• Официальный сайт: minzdrav.gov.ru
• Методические рекомендации ФФОМС: ffoms.ru

Экспертиза качества медицинской помощи — это важный инструмент защиты прав пациента и улучшения системы здравоохранения. При возникновении сомнений в правильности лечения не стоит бояться обращаться за проверкой, процедура прозрачна‚ бесплатна и доступна каждому.