04 июля 2026 г., 03:25 по московскому времени. В России завершается формирование новой правовой базы для независимой экспертизы качества медицинской помощи. Ниже, подробный разбор актуальных законов, подзаконных актов и судебных решений, которые уже вступили в силу либо вступят в ближайшие месяцы.
Зачем государству новая система экспертизы?
Главная цель — снизить смертность и инвалидизацию за счёт раннего выявления ошибок в лечении и построения прозрачной системы ответственности врача → медорганизации → страховой компании.
- выявлять системные нарушения при оказании медицинской помощи;
- защищать права пациентов и добросовестных врачей;
- определять размер финансовых санкций к клинике, если установлен вред здоровью;
- формировать статистику для Минздрава и ТФОМС.
Федеральный закон № 323-ФЗ в новой редакции (вступил )
Кто проводит экспертизу?
| Орган | Полномочия |
|---|---|
| Центр независимой экспертизы качества (ЦНЭКМП) | Экспертиза по жалобе пациента, прокуратуры или страховой |
| ТФОМС субъекта РФ | Проверка случаев с превышением расходов ОМС, может привлекать внешних экспертов |
| Росздравнадзор | Внеплановые проверки после смерти пациента или массовых жалоб |
Какие критерии оценки действуют с 15 июля 2026 года?
Минздрав утвердил приказ № 320н «О критериях оценки качества медицинской помощи». Документ ввёл:
- Клинические индикаторы (по 42 профилям — от кардиологии до педиатрии).
- Показатели безопасности — частота госпитальных инфекций, инцидентов с лекарствами.
- Оценку опыта пациента, опросники после выписки.
- Экономические индикаторы, превышение стоимости КСГ более чем на 15 % без обоснования.
Судебная практика: CMO выиграла спор о санкциях ТФОМС
В июне 2026 года Верховный суд РФ подтвердил право страховых медицинских организаций (CMO) оспаривать санкции ТФОМС, наложенные за привлечение к ЭКМП (экспертиза качества медицинской помощи) «чужого» эксперта.
Позиция Суда: ТФОМС не вправе автоматически штрафовать CMO, если экспертиза была проведена аккредитованным специалистом из другого региона и соблюдены единые методические рекомендации.
Как проходит экспертиза по шагам
- Шаг 1. Подача жалобы пациентом через Единый портал госуслуг или личное обращение в ТФОМС.
- Шаг 2. Формирование комиссии из 3–5 независимых специалистов в течение 5 рабочих дней.
- Шаг 3. Изучение медицинской документации, при необходимости — назначение дополнительных обследований пациента.
- Шаг 5. Решение ТФОМС: финансовая санкция к клинике или допуск к повторному лечению за счёт ФОМС.
Что изменится для пациента с 01 сентября 2026 года
- Срок рассмотрения жалобы сокращён с 30 до 20 календарных дней.
- Возможность онлайн-отслеживания статуса экспертизы через личный кабинет на портале gosuslugi.ru.
- Если установлен вред здоровью, пациент может получить единовременную компенсацию до 2 млн руб. из средств ФОМС без суда.
Ответственность медицинских организаций
| Нарушение | Размер штрафа (тыс. руб.) | Дополнительные меры |
|---|---|---|
| Отказ в предоставлении медкарт | 50–100 | Приостановка финансирования по ОМС на 30 дней |
| Фальсификация документации | 300–500 | Передача материалов в СК РФ |
| Систематические дефекты лечения (≥3 случая за год) | 1 % от годового объёма ОМС для клиники | Обязательный аудит ЦНЭКМП два раза в год |
Практический чек-лист для пациента
- ✅ Сохраняйте все выписки, снимки, чеки на лекарства.
- ✅ Подавайте жалобу не позднее 6 месяцев с момента окончания лечения.
- ✅ Запрашивайте у ТФОМС копию заключения экспертов — это право закреплено ст. 79 ФЗ-323.
- ✅ При недовольстве итогами экспертизы обжалуйте решение в Росздравнадзор или суд.
Новое законодательство превращает экспертизу качества медицинской помощи из формальной процедуры в действенный механизм защиты пациентов и очищения рынка от недобросовестных клиник. Главное — знать свои права и пользоваться новыми цифровыми инструментами (Госуслуги, электронная медкарта, онлайн-экспертиза). Тогда качество медицинской помощи в России будет расти не на словах, а в цифрах статистики и в жизни каждого пациента.
Материал подготовлен по материалам ТАСС, Интерфакс, официальных документов Минздрава и Верховного суда РФ.