Актуально на 08 апреля 2026 г․

Что такое экспертиза качества медицинской помощи?

Экспертиза качества медицинской помощи (ЭКМП) — это систематизированный процесс проверки соответствия действий медицинского учреждения
установленным критериям, направленным на:

• выявление нарушений при оказании медицинской помощи;
• оценку своевременности оказания помощи;
• корректность выбора методов профилактики, диагностики, лечения и реабилитации;
• степень достижения запланированного результата лечения․

Нормативная база

Основной закон

Процедура регулируется Федеральным законом от № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в РФ»,
в частности, статьёй 64 «Экспертиза качества медицинской помощи»․

Подзаконные акты

• Приказ Минздрава России от № 204н (взамен утратившего силу приказа от № 226н) — «Порядок осуществления экспертизы…»
• Постановление Правительства РФ от № 1152 — Положение о государственном контроле качества и безопасности медицинской деятельности․
• Федеральный закон от № 294-ФЗ, о защите прав юрлиц и ИП при государственном контроле․

Виды экспертизы

Принципы экспертизы

1. Законность, соблюдение требований законодательства РФ․
2. Соблюдение прав и свобод человека․
3. Независимость эксперта․
4. Объективность и всесторонность исследования․
5. Ответственность экспертов за достоверность результатов․

Пошаговая схема проведения экспертизы

Инициирование

Начинается в рамках плановой или внеплановой проверки, основанной на:

• жалобах пациентов;
• сигналах страховых медицинских организаций;
• даниям прокуратуры, судов, следственных органов․

Подбор экспертов

• Для государственного контроля, аттестованные эксперты Росздравнадзора (по правилам ПП № 636)․
• Для ведомственного контроля — специалисты, привлекаемые федеральными или региональными органами власти․

Анализ медицинской документации

Эксперты изучают:

• историю болезни;
• протоколы операций и обследований;
• назначения и их обоснование;
• стандарты медицинской помощи по конкретному заболеванию․

Оценка по критериям

Используются утверждённые Минздравом России критерии качества, сгруппированные по заболеваниям/состояниям․

Оформление экспертного заключения

В обязательном порядке фиксируются:

1. дата, время и место составления заключения;
2. наименование проверяющего органа;
3. основание для экспертизы;
4. ФИО и должности экспертов;
5. полные сведения о проверяемом учреждении;
6. дата проведения экспертизы и её продолжительность;
7. перечень выявленных нарушений и их последствий;
8. оценка степени достижения запланированного результата;
9. подписи экспертов и представителей учреждения (либо отказ от подписи)․

Сроки и ответственность

Продолжительность экспертизы не может превышать общий срок проверки (устанавливается ПП № 1152 и 294-ФЗ)․
Эксперт несёт персональную ответственность за:

• достоверность выводов;
• соблюдение конфиденциальности и сроков;
• неразглашение сведений, составляющих охраняемую законом тайну․

Что дальше после экспертизы?

1. Акт проверки + экспертное заключение передаются в проверяемое учреждение․
2. В случае нарушений — выдаются предписания об устранении․
3. По результатам могут быть:
   • административные штрафы;
   • приостановление лицензии;
   • передача материалов в правоохранительные органы․
4. Учреждение обязано уведомить Росздравнадзор об исполнении предписаний․

Полезные советы для медицинских учреждений

• Регулярно проводите внутренние аудиты качества помощи по тем же критериям․
• Обучайте персонал стандартам медицинской помощи и клиническим рекомендациям․
• Ведите полную и «чистую» медицинскую документацию (электронные карты, сканы анализов и т․д․)․
• Назначайте ответственного за взаимодействие с контролирующими органами․
• Своевременно устраняйте выявленные нарушения и документируйте мероприятия․

Для оперативных консультаций обращайтесь:
Росздравнадзор, г․ Москва, ул․ Кржижановского, д․ 6, тел․ +7 (495)  ‑56-82-83․