Актуально на г․ Хроническая обструктивная болезнь лёгких (ХОБЛ) входит в перечень заболеваний, при которых пациент может быть признан временно нетрудоспособным․ Ниже ‒ подробная инструкция, как пройти медико-социальную экспертизу (МСЭ) и оформить нужные документы․
Когда проводится экспертиза нетрудоспособности при ХОБЛ?
- Продолжительное лечение в стационаре > 4 недель без положительной динамики․
- Выраженное снижение функции дыхания (FEV1 < 50 % должного)․
- Частые обострения (≥ 3 раза за 12 месяцев) с показаниями к госпитализации․
- Наличие выраженной гипоксемии (SpO₂ < 90 % без кислорода)․
Документы для инициации МСЭ
- Направление на МСЭ от лечащего пульмонолога (форма № 088/у-06)․
- Выписка из медкарты за последние 2 года с описанием обострений и терапии․
- Результаты инструментальных исследований:
- спирография (обязательно);
- КТ грудной клетки (в т․ ч․ при наличии бронхоэктазов);
- анализ газов крови (pO₂, pCO₂)․
- Карта диспансерного наблюдения (форма № 025/у)․
Этапы проведения экспертизы
Шаг 1․ Сбор документов в поликлинике
Обратитесь к участковому пульмонологу․ Он оценит длительность лечения, частоту обострений и выдаст направление на МСЭ․
Шаг 2․ Подготовка к МСЭ
В течение 10 рабочих дней с момента получения направления необходимо записаться в бюро МСЭ по месту жительства через gosuslugi․ru или лично․
Шаг 3․ Комиссия МСЭ
На комиссии вас осмотрят врач-эксперт и специалист по пульмонологии․ Они оценивают:
- стадию ХОБЛ (I-IV по GOLD 2026);
- категорию трудоспособности (степень ограничения);
- необходимость постоянной терапии и реабилитации․
Шаг 4․ Решение и оформление результатов
Решение выдается в день освидетельствования в виде:
- справки формы № 088/у-06 (для продления больничного до 12 мес․);
- справки МСЭ (для оформления инвалидности, если применимо)․
Сроки и продление больничного
| Стадия ХОБЛ | Максимальный срок больничного | Частота продления |
|---|---|---|
| I-II (лёгкая-умеренная) | до 4 мес․ | не чаще 2 раз в год |
| III (тяжёлая) | до 6 мес; | до 3 раз в год |
| IV (крайне тяжёлая) | до 10 мес․ | ежемесячно, но не > 12 мес․ |
Возможные исходы экспертизы
- Временная нетрудоспособность (продление больничного)․
- Установление инвалидности (I, II или III группа)․
- Отказ (при недостатке доказательств тяжёлого течения заболевания, можно обжаловать в течение 30 дней)․
Советы пациенту
Ведите дневник симптомов: частота кашля, одышка по mMRC, пикфлоуметрия․
Сохраняйте все рецепты и чеки на препараты: они подтверждают стоимость лечения․
Посещайте ЛФК и школу пациента с ХОБЛ: это повышает шансы на положительное решение МСЭ․
Контактные центры МСЭ в 2026 г․
Единая горячая линия: 8-800-200-0-104 (звонок бесплатный)․
Онлайн-запись: mse․gov․ru․