Актуально с 1 сентября 2025 года. Вступил в силу Приказ Минздрава РФ от № 258н, который полностью обновил правила проведения экспертизы связи заболевания с профессией. Ключевым звеном новой системы становится врачебная комиссия — именно она принимает окончательное медицинское заключение о том, является ли заболевание профессиональным.

Основные цели и задачи экспертизы

Экспертиза связи заболевания с профессией проводится исключительно врачебной комиссией для:

• установления причинно-следственной связи между заболеванием и условиями труда;
• выявления профессионального характера заболевания;
• обеспечения прав работника на социальную защиту и компенсации.

Кто входит в состав врачебной комиссии?

Согласно пунктам 8–23 и 28–31 нового Порядка:

1. Минимальный состав: не менее трёх врачей-профпатологов.
2. Учреждение: центр профессиональной патологии (например, Центр имени И.М. Сеченова).
3. Режим работы: постоянно действующая комиссия (подкомиссия).
4. При необходимости: привлекаются узкие специалисты и эксперты санитарно-эпидемиологического надзора.

Этапы экспертизы

Шаг 1. Приём и регистрация документов

В течение 5 рабочих дней со дня поступления полного пакета документов врачебная комиссия:

• проверяет медицинские карты;
• изучает результаты лабораторных и инструментальных исследований;
• анализирует данные аттестации рабочих мест (СОУТ).

Шаг 2. Назначение экспертизы

Комиссия определяет:

• дату и время проведения экспертизы (в пределах 30 рабочих дней);
• необходимость дополнительных обследований;
• приглашение узких специалистов.

Шаг 3. Комплексное обследование пациента

Обязательный перечень:

1. осмотр профпатолога;
2. консультации врачей-специалистов;
3. лабораторно-инструментальные исследования;
4. анализ условий труда на конкретном рабочем месте.

Шаг 4; Протокол заседания и медицинское заключение

• протокол заседания (форма утверждена Приказом № 258н);
• медицинское заключение о наличии или отсутствии профессионального заболевания;
• решение о признании (или непризнании) заболевания профессиональным.

Сроки и ответственность

Важно: при выявлении профессионального заболевания данные автоматически передаются в орган государственного санитарно-эпидемиологического контроля для проведения расследования (приложение № 4 к Приказу).

Документы, необходимые для экспертизы

• Направление работодателя или органа СЭС;
• Медицинская документация пациента (амбулаторная карта, история болезни);
• Результаты СОУТ (санитарно-гигиеническая характеристика рабочего места);
• Акты несчастных случаев (если имеются);
• Заявление работника.

Что делать работнику?

1. Обратиться к профпатологу или в центр профпатологии.
2. Собрать полный пакет документов.
3. Лично присутствовать на заседании врачебной комиссии (по приглашению).
4. Получить медицинское заключение в течение 3 дней после экспертизы.
5. В случае спора, обжаловать решение в вышестоящей комиссии Минздрава РФ.

Отличие от экспертизы профессиональной пригодности

Экспертиза связи заболевания с профессией не решает, можно ли продолжать работу. Это отдельная процедура — экспертиза профессиональной пригодности, которая проводится после и определяет, подлежит ли работник переводу на другую должность или увольнению по медицинским показаниям.

Врачебная комиссия — главный орган, завершающий процедуру установления профессионального заболевания. Её решение является основанием для:

• предоставления льгот и компенсаций;
• профилактических мер на предприятии;
• правовых последствий для работодателя.

Все документы и формы утверждены новым Приказом Минздрава РФ от № 258н. С 1 сентября 2025 года старые формы недействительны.