Цели и задачи экспертизы временной нетрудоспособности

ЭВН проводится для:

• Определения способности гражданина к выполнению трудовых обязанностей;
• Установления факта заболевания или травмы, ставших причиной утраты трудоспособности;
• Определения сроков, на которые пациенту необходимо освобождение от работы;
• Выявления злоупотреблений (симуляции, преувеличения болезни, фальсификации документов).

Состав и полномочия врачебной комиссии

2.1 Кто входит в комиссию?

Врачебная комиссия формируется в лечебно-профилактическом учреждении (ЛПУ) приказом главного врача и включает:

1. Заместителя главного врача по медицинской части — председатель;
2. Врача-терапевта (или узкого специалиста, в зависимости от профиля заболевания);
3. Режущего специалиста — хирурга, травматолога, невролога и др.;
4. Представителя кадровой службы или отдела охраны труда предприятия — при необходимости;
5. Представителя Фонда социального страхования (ФСС), по согласованию.

2.2 Обязанности комиссии

• Осмотр пациента и изучение медицинской документации;
• Проведение дополнительных обследований при сомнениях;
• Принятие коллегиального решения о продлении, прекращении или оспаривании листка нетрудоспособности;
• Формирование акта экспертизы формы № 040/у-04;
• Информирование работодателя и ФСС о выявленных нарушениях;
• Ведение реестра пациентов, попадающих под особый контроль (нововведение Минздрава 2026 г.).

Новые правила 2026 года: «особый контроль»

Согласно проекту приказа, с 01 сентября 2026 г. вводится:

Единый реестр злоупотреблений. ЛПУ обязаны передавать сведения о пациентах, у которых выявлены:

• 3 и более случая продления больничных свыше 30 дней без объективных клинических оснований;
• Подозрения на поддельные медицинские документы;
• Отказ от явки на осмотр к комиссии без уважительных причин.

Информация направляется в региональный ФСС и Минздрав России. За этими пациентами закрепляется статус «особого контроля» на 2 года. При каждом новом больничном такой пациент обязан проходить освидетельствование врачебной комиссии не позднее 3 рабочих дней после открытия листа.

Права и обязанности пациента

4.1 Права

• Получить письменное уведомление о дате и времени заседания комиссии за 2 дня до осмотра;
• Знакомиться с медицинской документацией и заключением комиссии;
• Присутствовать на заседании лично или через представителя;
• Подать жалобу в территориальный орган Росздравнадзора в течение 30 дней.

4.2 Обязанности

1. Явиться на комиссию в указанное время с паспортом и оригиналом больничного листа;
2. Предоставить дополнительные анализы, если это требуется;
3. Неукоснительно соблюдать рекомендации врачей.

Пошаговый алгоритм работы врачебной комиссии

Как подготовиться к визиту к комиссии: советы пациенту

Соберите полный пакет документов: паспорт, больничный, выписки, анализы, снимки МРТ/КТ.
Возьмите с собой направления от узких специалистов (если вы лечились у них).
Приходите заблаговременно: задержка может быть расценена как неуважительная причина.
Будьте готовы к дополнительному осмотру или сдаче анализов в день визита.
Если есть хронические заболевания, прихватите медицинскую карту с историей болезни.

Новые правила Минздрава России делают врачебную комиссию ключевым инструментом борьбы с злоупотреблениями больничными. Прозрачность, коллегиальность и строгий контроль — три кита, на которых строится обновлённая система ЭВН. Соблюдение процедур и своевременное прохождение комиссии позволит не только сохранить законные права на оплату листков нетрудоспособности, но и обеспечит объективную защиту здоровья граждан.

Будьте здоровы и внимательны к своим документам!