(тест с ответами)
Цель экспертизы временной нетрудоспособности (ВН) в детских ЛПУ
Ответ: Определить законность и обоснованность выдачи листков нетрудоспособности по уходу за ребёнком, а также контролировать соблюдение лечебного режима.
Кто проводит экспертизу ВН в детской поликлинике?
- Ответ: Врачебная комиссия (врач-эксперт по ВН, заведующий отделением, главный врач или его заместитель).
Сроки первичной выдачи листка нетрудоспособности по уходу за ребёнком
Ответ: До 3 лет – на весь период лечения, но не более 60 календарных дней в году; при заболеваниях из перечня Минздрава – до 90 дней в году. Детям 3–7 лет – до 15 дней за один случай, не более 45 дней в году.
Максимальная продолжительность одного листка нетрудоспособности по уходу за ребёнком 7–15 лет
Ответ: 7 календарных дней без продления, суммарно не более 45 дней в году.
Документы, обязательные для врачебной комиссии при проведении экспертизы ВН
- Листок нетрудоспособности (оригинал).
- Медицинская карта амбулаторного пациента (форма 025/у).
- Эпикриз стационара (при выписке).
- Результаты лабораторных/инструментальных исследований.
Основания для отказа в продлении листка нетрудоспособности по уходу за ребёнком
- Отсутствие объективных клинических данных о заболевании ребёнка.
- Нарушение родителем лечебного режима (прогул без разрешения, самостоятельная отмена терапии);
- Превышение установленных законом сроков.
- Выписка ребёнка из стационара без продолжающегося лечения.
Что входит в понятие «лечебный режим» при экспертизе ВН?
Ответ: Выполнение рекомендаций врача (приём лекарств, соблюдение диеты, посещение процедур), ограничение физической активности, изоляция при инфекционных заболеваниях и соблюдение карантинных мероприятий.
Процедура продления листка нетрудоспособности сверх установленных сроков
- Направление на заседание врачебной комиссии.
- Оценка медицинских показаний (требуется заключение ЛКК).
- Подтверждение тяжести заболевания ребёнка или осложнений.
- Оформление решения комиссии в журнале экспертизы ВН.
Ответственность медицинского работника за незаконную выдачу листка нетрудоспособности
Ответ: Дисциплинарное взыскание (выговор, увольнение), штраф до 50 000 рублей по ст. 5.27 КоАП РФ, лишение права заниматься врачебной деятельностью при повторном нарушении.
Как оспорить решение врачебной комиссии об отказе в продлении листка ВН?
- Подать письменную апелляцию главному врачу ЛПУ в течение 3 дней.
- Обратиться в территориальный орган ФСС РФ с жалобой.
- При необходимости – в суд или прокуратуру.
Краткая памятка для врачей детских ЛПУ
- Всегда проверяйте возраст ребёнка и суммарное количество дней за год.
- Фиксируйте в истории болезни все нарушения родителем лечебного режима.
- Не выдавайте листок ВН «задним числом» – это нарушение закона.
- Информируйте родителей о грядущих ограничениях заранее.