04 июля 2026
Оглавление
- Что такое экспертиза качества медицинской помощи (КМП)?
- Виды экспертиз КМП
- Нормативно-правовая база (ст. 64 ФЗ-323)
- Как проводится экспертиза по шагам
- Критерии оценки качества
- Необходимые документы и формы
- Юридическая сила заключения
- Как заказать экспертизу
Что такое экспертиза качества медицинской помощи в ЛПУ?
Экспертиза качества медицинской помощи (КМП) — это системное исследование отдельного случая лечения или деятельности целого лечебного учреждения с целью:
- выявления нарушений при оказании медицинской помощи;
- оценки соблюдения стандартов диагностики, лечения и реабилитации;
- документального подтверждения фактов врачебной ошибки или её отсутствия;
- формирования рекомендаций по устранению выявленных дефектов.
Кто может инициировать экспертизу?
- Суд или следователь в рамках уголовного или гражданского дела;
- Физическое лицо (пациент или его законный представитель);
- Медицинская организация при внутреннем контроле;
- Страховая компания при проверке объемов и качества ОМС/ДМС.
Виды экспертиз качества медицинской помощи
| Вид | Кто проводит | Цель |
|---|---|---|
| Судебная | ФБУ «Судебно-экспертное учреждение» или частные эксперты | Доказательная база для суда |
| Внесудебная | Центр медицинских экспертиз, аккредитованные лаборатории | Досудебное урегулирование споров, внутренний аудит |
| Ведомственная | Минздрав субъекта РФ, территориальный фонд ОМС | Контроль за исполнением гос. заданий и ОМС |
Нормативно-правовая база
Федеральный закон от № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в РФ»
Статья 64. Экспертиза качества медицинской помощи
- Экспертиза проводится в целях выявления нарушений при оказании медицинской помощи, включая оценку:
- своевременности оказания помощи;
- правильности выбора методов профилактики, диагностики, лечения и реабилитации;
- степени достижения запланированного результата.
- Критерии оценки качества формируются по группам заболеваний и утверждаются Минздравом России.
- Экспертиза в системе ОМС проводится на основании критериев, утвержденных приказом ФФОМС.
- Для медицинской помощи, не входящей в ОМС, порядок экспертизы устанавливается отдельным приказом Минздрава.
Дополнительные нормативы:
- Приказ Минздрава РФ от № 1340н «О ведомственном контроле качества и безопасности медицинской деятельности»;
- Постановление Правительства РФ от № 1152 «О государственном контроле качества и безопасности медицинской деятельности».
Как проводится экспертиза: пошаговая схема
- Подача заявления
- Форма: письменное или электронное заявление.
- Содержание: Ф.И.О. пациента, даты госпитализации, краткое описание претензии.
- Консультация и калькуляция
- Определяются объем работ, сроки (обычно 10–30 рабочих дней), стоимость.
- Подписание договора
- Сбор документов (см. раздел «Документы»)
- Экспертное исследование
- Анализ медицинской документации (история болезни, протоколы операций, лабораторные данные).
- Опрос медперсонала и пациента.
- При необходимости — осмотр пациента, дополнительные анализы, консультации смежных специалистов.
- Формирование протокола экспертизы — промежуточный документ с фиксацией фактических данных.
- Выдача экспертного заключения — итоговый документ с выводами и рекомендациями.
Критерии и классификация дефектов
Группы критериев
- Доступность — соблюдение сроков госпитализации и очередности.
- Клиническая эффективность — достижение планируемого результата лечения.
- Безопасность — отсутствие ятрогенных осложнений и внутрибольничных инфекций.
- Пациент-ориентированность — уровень информированности, участие пациента в выборе лечения.
- Экономическая эффективность — обоснованность затрат, отсутствие завышения стоимости.
Классификация выявленных дефектов
| Тип дефекта | Примеры |
|---|---|
| Организационные | Необоснованная госпитализация, нарушение очередности обследований, ошибки в оформлении документации. |
| Профессиональные | Отклонения от клинических рекомендаций, неправильное назначение лечения, ошибки диагностики. |
| Этические/социальные | Грубое обращение с пациентом, нарушение конфиденциальности, отказ в предоставлении информации. |
Пакет документов для проведения экспертизы
От пациента (заявителя)
- Паспорт или иной документ, удостоверяющий личность;
- Доверенность (если заявление подаёт представитель);
- Заявление на проведение экспертизы (форма предоставляется центром).
От медицинской организации
- История болезни (выписки, эпикризы);
- Протоколы операций, анестезиологические карты;
- Результаты лабораторных и инструментальных исследований;
- Лист назначений, консультации смежных специалистов;
- Акты о несчастных случаях, инциденты безопасности пациентов (если имеются).
Внутренние документы центра
- Протокол экспертизы КМП (экспертный протокол);
- Экспертное заключение;
- Журнал регистрации экспертиз.
Юридическая сила и дальнейшие действия
Экспертное заключение имеет полную юридическую силу и может быть использовано:
- В суде — как письменное доказательство по делу о компенсации вреда здоровью.
- В прокуратуре — для возбуждения уголовного дела по ст. 238 УК РФ (оказание услуг, не отвечающих требованиям безопасности).
- В страховой компании — для перерасчёта выплат по ОМС/ДМС.
- В медицинской организации — для устранения выявленных нарушений и профилактики повторных случаев.
Сроки оспарживания
- Повторная экспертиза назначается при наличии существенных замечаний к качеству первичного исследования.
Как заказать экспертизу качества медицинской помощи
Центр медицинских экспертиз
- Лицензия: № Л041-01137-77 / 00288849 от
- Телефон: +7 (495) ‑87-12-34
- E-mail: info@medeksp.ru
- Онлайн-заявка: medeksp.ru/ekspertiza-kachestva-meditcinskoy-pomoshi-v-lpu/
География работы
Экспертиза проводится по всей России:
- Центральный федеральный округ
- Северо-Западный, Южный, Приволжский, Уральский, Сибирский, Дальневосточный
- Северо-Кавказский и Крымский федеральные округа
- Новые регионы РФ
© 2026 Центр медицинских экспертиз. Все права защищены.