Что изменилось с 1 января 2026
С 1 января 2026 года вступили в силу новые правила проведения экспертизы временной нетрудоспособности (ЭВН), предусмотренные Федеральным законом № 323-ФЗ. Самое главное, что теперь каждый, кто в течение последних шести месяцев открывал листок нетрудоспособности четыре и более раз, обязан пройти дополнительную медицинскую комиссию.
Когда приглашают на комиссию
- 4 и более больничных за полгода;
- больничный суммарно превышает 30 календарных дней за тот же период;
- пациент направляется на медико-социальную экспертизу (МСЭ) повторно в течение года.
Все три случая считаются «сигналами» для Минздрава, и доктора поликлиники обязаны направить пациента в специализированную медкомиссию.
Как проходит экспертиза временной нетрудоспособности
Шаг 1: направление от участкового врача
Врач выписывает электронное направление в личном кабинете пациента на портале Госуслуг. Там же появится дата и время комиссии.
Шаг 2: сбор документов
- Паспорт или электронная подпись;
- Все электронные листки нетрудоспособности (ELN);
- Результаты анализов, МРТ, КТ, ЭКГ — если есть;
- Хронология болезней из выписки поликлиники.
Шаг 3: прохождение комиссии
Комиссия состоит минимум из трёх специалистов: терапевта, узкого специалиста по профилю заболевания и представителя отдела охраны труда. В среднем процедура занимает не более 45 минут.
Возможные решения комиссии
- Продление листа нетрудоспособности — если причина объективно подтверждена;
- Закрытие листа и выдача рекомендаций по трудоустройству — если состояние не влияет на трудоспособность;
- Направление на МСЭ — при наличии признаков инвалидности;
- Составление индивидуальной программы реабилитации (ИПР) — при хронических заболеваниях.
Какие права у пациента
Важно помнить: вы имеете право присутствовать при заседании комиссии лично или в режиме ВКС (видеосвязи). При несогласии с решением можно:
- Подать апелляцию в течение 10 рабочих дней;
- Обратиться к главному врачу поликлиники;
- Подать жалобу в региональный Минздрав через портал Госуслуг (раздел «Здравоохранение» → «Жалобы»).
Сроки и оплата
| Вид комиссии | Срок проведения | Оплата |
|---|---|---|
| ЭВН в поликлинике | до 3 раб. дней | бесплатно (ОМС) |
| ЭВН на дому | до 5 раб. дней | бесплатно (ОМС) |
| ЭВН в частной клинике | день в день | платно, договор |
Частые вопросы
Могут ли отказать в продлении больничного?
Да, если нет объективных данных (анализы, осмотры). В этом случае вы получите заключение и рекомендации, но лист закроют.
Как быть, если я живу в другом регионе?
Подаёте заявление на Госуслугах в разделе «Смена/подача документов на ЭВН» и выбираете ближайшую поликлинику по месту фактического пребывания.
Что делать, если я не согласен с решением комиссии?
В течение 10 рабочих дней подайте апелляцию онлайн через личный кабинет на Госуслугах: раздел «Здравоохранение» → «Экспертиза временной нетрудоспособности» → «Апелляция».
Пошаговая чек-лист для пациента
- Убедитесь, что вы попадаете под критерии (4+ больничных за полгода).
- Проверьте электронные листки нетрудоспособности в личном кабинете на Госуслугах.
- Запишитесь на комиссию: онлайн или через регистратуру.
- Подготовьте паспорт, результаты анализов, выписки.
- Приходите за 15 минут до назначенного времени.
- Получите решение комиссии через 2 рабочих дня в личном кабинете.
Федеральный закон № 323-ФЗ не преследует цели «раскулачить» пациентов, а стремится снизить социальные потери из-за необоснованных больничных и улучшить реабилитацию хронических пациентов. Самое главное: не игнорируйте комиссию, собирайте документы и знайте свои права.