Актуальность на 04 июля 2026 года
Общие положения
Инструкция определяет основные требования по охране труда для судебно-медицинских экспертов и распространяется на всех специалистов, проводящих экспертизы в экспертно-криминалистических подразделениях, патолого-анатомических отделениях и лабораториях судебно-медицинских бюро.
Профессиональные риски
- Биологические: вирусы, бактерии, грибки, патогенные микроорганизмы.
- Химические: формалин, ксилол, спирт, кислоты, щёлочи, реактивы для гистологии.
- Физические: острые и режущие предметы, приборы с нагревательными элементами, источники ионизирующего излучения.
- Психоэмоциональные: стресс от работы с тяжёлыми материалами, переработки.
Требования к помещениям
- Вентиляция и вытяжки в секционных, гистологических и лабораторных помещениях должны обеспечивать не менее 6-8 кратного воздухообмена в час.
- Температурный режим: 18–22 °C в рабочих зонах, 15–18 °C в морге-хранилище.
- Освещение: не менее 500 лк на рабочих поверхностях секционного стола, 300 лк в лабораториях.
- Наличие аварийных душей и гигиенических душевых комнат.
Средства индивидуальной защиты (СИЗ)
Обязательный минимум:
- Защитный костюм (халат или комбинезон) из влагонепроницаемой ткани.
- Двойные перчатки: виниловые или нитриловые (внутренние) + прочные латексные (внешние).
- Защитные очки или щиток против брызг биоматериалов.
- Респиратор класса FFP2/FFP3 при работе с формалином и аэрозолями.
- Защитная обувь: резиновые сапоги или бахилы с рифлёной подошвой.
Этапы проведения вскрытия и меры безопасности
Подготовка к вскрытию
Перед началом работ эксперт обязан:
- Проверить исправность вытяжной системы, освещения и инструментов.
- Надеть СИЗ в следующей последовательности: костюм → обувь/бахилы → первую пару перчаток → очки/щиток → респиратор → вторую пару перчаток.
- Смочить марлевые салфетки 0,5 % раствором хлорамина и разместить их в зоне возможных брызг.
Проведение вскрытия
Основные правила:
- Инструменты держать остриём вниз или кверху по направлению движения, исключая «маховые» движения.
- При вскрытии черепа использовать защитный экран от костных осколков.
- Любые порезы или проколы немедленно обрабатывать 70 % спиртом и закрывать водонепроницаемым пластырем; сменить перчатки.
Завершение работы
Пошаговая процедура:
- Снять верхние перчатки, вывернув их наизнанку, и поместить в герметичный мешок для биоотходов.
- Дезинфицировать руки 0,2 % раствором перекиси водорода или 3 % раствором хлорамина в течение 3 мин.
- Снять респиратор, очки, костюм; поместить их в обозначенный контейнер для стирки/дезинфекции.
- Принять душ не менее 5 мин с моющими средствами, содержащими ПАВ.
Работа с химическими реагентами
| Реагент | Опасность | Меры защиты |
|---|---|---|
| Формалин 10 % | Воздействие на дыхательные пути и кожу | Респиратор FFP3, перчатки нитриловые, работа под вытяжкой |
| Ксилол | Легковоспламеняющийся, наркотическое действие | Безопасное хранение в огнестойком шкафу, использование огнепреградителей |
| Концентрированные кислоты | Ожоги кожи и слизистых | Защитные очки, кислотостойкий фартук, наличие 5 % раствора питьевой соды для промывания |
Психологическая поддержка и профилактика стресса
- Обязательное ежегодное медосвидетельствование (включая тестирование на ВИЧ, гепатиты B и C).
- Курсы психологической устойчивости (2 раза в год).
- Возможность дистанционной консультации психолога по защищённому корпоративному каналу.
Действия при аварийных ситуациях
Порез/укол иглой
- Немедленно выжать кровь из раны.
- Промыть под струёй воды 5 мин.
- Обработать 70 % спиртом, закрыть стерильной повязкой.
- Сообщить руководителю и обратиться в профилактический кабинет для оценки риска заражения.
Разлив формалина или кислоты
- Эвакуировать посторонних.
- Надеть дополнительный респиратор и кислотостойкие перчатки.
- Засыпать абсорбентом (вермикулит, диатомит).
- Собрать абсорбент в герметичный контейнер, пометить «Химотходы». Обработать площадь 0,5 % раствором хлорамина.
Ответственность сторон
- Работодатель обязан: оснастить рабочие месте СИЗ, обеспечить обучение, вести журнал инструктажей.
- Эксперт обязан: соблюдать инструкцию, использовать СИЗ, немедленно сообщать о происшествиях.
Соблюдение настоящей инструкции минимизирует риски профессионального травматизма, инфицирования и хронических заболеваний, обеспечивает безопасность эксперта и качество судебно-медицинских экспертиз.
Инструкция утверждена приказом руководителя судебно-медицинского бюро № 42 от . Пересмотр — не реже 1 раза в 3 года или при изменении законодательства/технологий.