04 июля 2026 года, 14:19 мск

Что такое КЭК (Клинико-экспертная комиссия)?

Клинико-экспертная комиссия (КЭК) — это коллегиальный орган, действующий в рамках конкретного медицинского учреждения. Её полномочия закреплены Приказом Минздрава РФ № 140н от . Основная задача КЭК — обеспечить:

• качество и обоснованность медицинской помощи;
• контроль за лечебно-диагностическим процессом;
• разрешение спорных вопросов внутри учреждения.

Кто входит в состав КЭК?

Что именно решает КЭК?

1. Допустимость дорогостоящего лечения
   
   Если препарат не входит в территориальную программу госгарантий, КЭК может либо:
   • одобрить его назначение и оформить заявку на дополнительное финансирование;
   • отказать, мотивируя отсутствием клинических показаний.
2. Продление стационара
   
   При превышении установленных сроков лечения КЭК должна подтвердить медицинскую целесообразность дальнейшей госпитализации.
3. Экстренные случаи
   
   Например, несовместимость препарата с сопутствующей патологией или необходимость off-label использования лекарства.

Пример из жизни: взрослые москвичи со СМА и муковисцидозом

Согласно свежим сообщениям правозащитников, взрослые пациенты с спинальной мышечной атрофией (СМА) и муковисцидозом столкнулись с тем, что КЭК городских больниц отказала в продолжении терапии, ранее назначенной федеральным центром. Причина формулируется как «отсутствие регистрационных данных препарата в реестре лекарств для взрослых». Подобные ситуации подчеркивают диапазон полномочий КЭК: даже если лечение одобрено на федеральном уровне, местная КЭК может пересмотреть назначение.

Как КЭК принимает решение?

• Инициация — инициатор (лечащий врач) подаёт заявку через электронную систему «КЭК-МИС».
• Экспертиза документов — в течение 3 рабочих дней специалисты изучают амбулаторную карту, результаты анализов, заключения смежных специалистов.
• Заседание — проводится очно или в режиме ВКС. Пациента (или его представителя) могут пригласить для дачи пояснений.
• Протокол — оформляется в двух экземплярах: один остаётся в больнице, второй направляется в городскую КЭС;

Можно ли обжаловать решение КЭК?

Да. Существует двухступенчатая система апелляции:

1. Внутриучрежденная апелляция — в течение 5 дней пациент подаёт жалобу главному врачу; повторное заседание КЭК проводится в расширенном составе.
2. Внешняя апелляция — жалоба в территориальный Фонд ОМС или Росздравнадзор. Срок рассмотрения — до 30 дней.

Шаблон жалобы на решение КЭК

<br /> В _________________________________<br /> (наименование медицинской организации)</p> <p>от ________________________________<br /> (Ф.И.О. пациента, адрес, телефон)<br /> Жалоба на решение КЭК № ___ от «__».__.20__ г.<br /> Прошу пересмотреть решение КЭК, отказавшей в назначении препарата _____________, в связи с _________________________________ (указать причину несогласия).<br /> Прилагаемые документы:<br /> Выписка из истории болезни;<br /> Копия протокола КЭК.</p> <p>

Ключевые советы пациенту

• Запрашивайте протокол заседания в письменном виде — это основа для апелляции.
• Фиксируйте дату получения отказа — именно от неё отсчитываются 5 дней на внутреннюю апелляцию.
• Используйте право на представителя. Закон разрешает участие общественных организаций (например, «СМА-Россия»).
• Привлекайте независимых экспертов — заключение НИИ или профильного федерального центра усиливает вашу позицию.

Клинико-экспертная комиссия — это не абстрактный орган, а реальный механизм, который может как спасти жизнь, так и приостановить необходимое лечение. Знание её функций, процессуальных сроков и способов обжалования позволяет пациенту и врачу эффективно взаимодействовать и защищать право на качественную медицинскую помощь.

Если вам нужна помощь в подготовке жалобы, обращайтесь к специалистам пациентских организаций или юридическим консультантам.