Вступивший в силу 1 сентября 2024 года Приказ Минздрава России № 491н от г․ полностью обновил правила проведения всех видов медицинских экспертиз․ Ключевое новшество — появление унифицированного понятия «медицинская экспертиза проекта», охватывающего судебно-медицинские, независимые и медико-социальные процедуры․

Что такое «медицинская экспертиза проекта»?

Это комплексное исследование, проводимое по единым методическим рекомендациям для:

• установления фактов и причин вреда здоровью;
• определения степени утраты профессиональной трудоспособности;
• подтверждения или опровержения ранее выданных медзаключений․

Классификация экспертиз в новом Порядке

Судебно-медицинская экспертиза

Объекты:

1. Трупы — при подозрении на насильственную или внезапную смерть․
2. Живые лица — при уголовных или гражданских делах․

Документы, которые обязательно доставляются вместе с телом:

• постановление или определение суда о назначении экспертизы;
• протокол осмотра трупа на месте обнаружения;
• медицинская карта скорой помощи (если смерть наступила в медорганизации)․

Независимая медицинская экспертиза качества оказанной помощи

Проводится по инициативе гражданина или его законного представителя при несогласии:

• с диагнозом;
• с объёмом лечения;
• с признанием (непризнанием) временной нетрудоспособности․

Заявление подаётся:

1. в выбранную аккредитованную организацию, имеющую методику, размещённую на главной странице своего сайта;
2. через «Госуслуги» либо МФЦ․

Медико-социальная экспертиза (МСЭ)

Решение о признании инвалидности принимает бюро МСЭ на основании:

• заключения лечащего врача;
• выписки из истории болезни;
• результатов обследований․

Этапы экспертизы проекта (пошагово)

Шаг 1․ Подготовка рабочего места и инструментария

Экспертная организация обязана:

• обеспечить соответствующее оборудование и лабораторную посуду;
• зарегистрировать поступившее заявление в журнале учёта в течение 1 рабочего дня․

Шаг 2․ Назначение экспертов

Руководитель Бюро или заместитель:

1. определяет специалистов;
2. устанавливает сроки (не более 30 календарных дней, при сложных случаях — до 60 дней);
3. направляет уведомление заявителю․

Шаг 3․ Проведение исследования

Включает:

• ознакомление с материалами дела;
• личный осмотр (или вскрытие);
• лабораторные и/или инструментальные исследования;
• опрос заявителя (при необходимости)․

Шаг 4․ Оформление заключения

Экспертное заключение должно содержать:

1. вводные данные (кто, когда, в чём состоит вопрос);
2. материалы и методы исследования;
3. результаты;
4. выводы на каждый поставленный вопрос;
5. подписи экспертов и печать организации․

Копия направляется заявителю и органу, инициировавшему экспертизу, в течение 3 рабочих дней после подписания․

Контроль со стороны Росздравнадзора

Федеральная служба осуществляет:

• плановые и внеплановые проверки соблюдения Порядка;
• приостановление или аннулирование аккредитации экспертной организации при грубых нарушениях;
• публикацию отчётов о выявленных нарушениях на официальном сайте․

Как гражданину подать заявление на независимую экспертизу

1. Выбрать аккредитованную организацию из реестра на сайте Росздравнадзора․
2. Подготовить пакет документов:
   • паспорт;
   • медицинские документы, с которыми не согласны;
   • копию страхового полиса ОМС․
3. Заполнить заявление по форме, утверждённой Минздравом (форма № 1/мэ-23)․
4. Подать заявление лично, по почте с уведомлением или через электронную подпись на портале «Госуслуги»․
5. Ожидать результат в установленный срок и получить заключение․

Куда жаловаться на нарушения

При выявлении нарушений гражданин может обратиться:

• в территориальный Росздравнадзор — по почте или через онлайн-приёмную;
• в прокуратуру — если есть признаки преступления;
• в суд — для защиты нарушенных прав на возмещение вреда здоровью․