04 августа 2026 года, 08:42 по московскому времени.

Почему тема актуальна?

Работодатель обязан гарантировать безопасные условия труда. Одним из важнейших инструментов является своевременное выявление медицинских противопоказаний у сотрудников. Отсутствие законного медицинского заключения или игнорирование выявленных противопоказаний влечёт:

• административную ответственность по ст. 5.27 КоАП РФ;
• уголовную ответственность за нарушение требований охраны труда (ст. 143 УК РФ);
• возмещение вреда здоровью работника.

Нормативная база

Основные статьи Трудового кодекса РФ

Подзаконные акты

• Приказ Минздрава РФ от № 29н – порядок проведения медосмотров.
• Приказ Минздрава РФ от № 90 (ред. ) – внесение уточнений в медкнижку.
• Перечень медицинских противопоказаний, утв. Приказом Минздрава РФ № 29н (Приложение 2).

Кто должен проходить обязательные медосмотры?

Согласно ст. 213 ТК РФ и Приказу № 29н, медосмотры обязаны проходить работники:

1. с вредными и (или) опасными производственными факторами;
2. на работах, связанных с транспортом, источниками повышенной опасности, пищевым производством;
3. вахтовым методом, в ночное время, подземные работы и др.

Какие заболевания считаются противопоказанием?

В Приложении 2 к Приказу № 29н приведён подробный перечень. Кратко:

• Инфекционные заболевания (открытая форма туберкулёза, гепатиты В и С при контакте с кровью).
• Заболевания сердечно-сосудистой системы (тяжёлые аритмии, стенокардия III–IV ФК при работе на высоте).
• Заболевания дыхательной системы (астма, обструктive болезни лёгких при вдыхании пыли).
• Психические расстройства, эпилепсия, алкогольная зависимость.
• Зрение и слух: острота зрения ниже 0,1 при вождении транспорта; глухота I степени при управлении кранами.
• Беременность – противопоказание к работе с химикатами, тяжёлым и вредным трудом (ст. 253 ТК РФ).

Алгоритм действий работодателя при выявлении противопоказаний

Шаг 1. Получение медицинского заключения

Медучреждение оформляет заключение, подписанное лечащим врачом и заверенное печатью ЛПУ (п. 2.5 Приказа № 90).

Шаг 2. Отстранение от работы

В течение одного рабочего дня издаётся приказ об отстранении (форма T-6) со ссылкой на ст. 76 ТК РФ.

Шаг 3. Предложение другой работы

• Если есть вакантная должность, подходящая по состоянию здоровья, оформляется перевод (ст. 72.1 ТК РФ).
• Если работник отказывается – оформляется акт отказа.

Шаг 4. Расторжение трудового договора

При отсутствии подходящей работы оформляется увольнение по п. 8 ч. 1 ст. 77 ТК РФ (оформляется за 3 дня до увольнения, предоставляется компенсация 2-недельного среднего заработка).

Оплата времени отстранения

Ст. 214 ТК РФ – время медосмотра и дополнительных обследований оплачивается по среднему заработку. Если работник отстранён без сохранения зарплаты (например, отказался от медосмотра), оплата не производится.

Особые категории

• Беременные женщины – отстраняются с сохранением среднего заработка до выхода в декрет (ст. 254 ТК РФ).
• Несовершеннолетние – не допускаються к вахте, ночным и тяжёлым работам (ст. 298 ТК РФ).

Практические советы

Держите календарь медосмотров – не реже 1 раза в год для вредных условий, для детских учреждений – 1 раз в 2 года.
Храните медицинские заключения минимум 75 лет (категория «вредные условия»).
Оформляйте приказ об отстранении в день получения заключения.
Следите за судебной практикой: Решение Верховного суда РФ от № 5-КГ24-12 подтверждает законность увольнения при отсутствии возможности перевода.

Медицинские противопоказания – это не приговор, а механизм защиты здоровья и безопасности. При их выявлении работодатель обязан:

1. отстранить сотрудника;
2. предложить перевод;
3. при невозможности перевода – уволить с выплатой компенсации.

Соблюдение алгоритма и нормативных документов защитит работодателя от штрафов и судебных споров.