Сегодня . В российских исправительных колониях медицинское обслуживание осуждённых регламентировано рядом нормативных актов Минздрава РФ и ФСИН.
В статье рассмотрим‚ как именно проходит медицинский осмотр заключённых‚ какие процедуры предусмотрены‚ какие права и ограничения имеют как медработники‚ так и осуждённые.
Нормативно-правовая база
- Приказ Минздрава РФ № 14н от (ред. 2023 г.) — «Об утверждении Инструкции о порядке направления осужденных на лечение и обследование…»
- Приказ ФСИН № 345 от , журнал предварительной записи на приём к врачу.
- Приказ ФСИН № 525 от — порядок организации лечебно-профилактических учреждений в УИС.
Как записаться на приём
- Подать заявление через дежурного помощника начальника колонии или непосредственно в медсанчасть.
- Внестись в журнал предварительной записи. Запись ведётся ежедневно старшей/младшей медсестрой.
- Ожидать очереди. В среднем срок ожидания составляет 3–7 дней‚ при острой патологии — в день обращения.
Процедура осмотра в «стандартных условиях»
Подготовительный этап
Кабинет врача оборудован металлической решёткой и специальным окном переговорного устройства.
Осуждённый осматривается в наручниках; при необходимости кабинет посещает сотрудник отряда.
На руках медработника — перчатки‚ на столе — дезинфицирующие растворы.
Основной осмотр
- Сбор жалоб и анамнеза (через окно переговорного устройства).
- Замер артериального давления‚ пульс‚ температура.
- Осмотр кожных покровов‚ ЛОР-органов‚ сердечно-сосудистой системы.
- Оформление медицинской карты осуждённого (форма № 025/у).
Дополнительные меры
При подозрении на тяжелое заболевание осуждённого направляют в лечебно-профилактическое учреждение (ЛПУ) УИС или в больницу ФСИН.
Процесс оформляется актом направления‚ согласованным с прокуратурой.
Какие обследования доступны
| Вид обследования | Категория осуждённых | Периодичность |
|---|---|---|
| Флюорография | Все | Ежегодно |
| ЭКГ | С 45 лет‚ хронические больные | Ежегодно |
| УЗИ брюшной полости | По показаниям | Разово |
| Лабораторные анализы | Все | 2 раза в год |
Лекарственное обеспечение
Жизненно необходимые препараты (антибиотики‚ антигипертензивные‚ инсулин) выдаются бесплатно.
Парацетамол‚ антисептики‚ витамины — по остаточному принципу‚ при наличии лимитов.
Осуждённым разрешена передача сертифицированных лекарств от родственников‚ но только после согласования с участковым терапевтом и заведующим аптекой УИС.
Особенности в СИЗО и ИВС
- СИЗО: первичный осмотр проводится в течение 24 ч после поступления. Медкарта формируется в электронном виде.
- ИВС: медицинский работник посещает камеру ежедневно‚ осмотр через «кормушку» или решётку двери.
Подготовка кадров
Специалисты УИС проходят курсы повышения квалификации на базе РНИМУ им. Н.И. Пирогова (Москва‚ Рахмановский пер.‚ д. 3‚ тел. +7 (495) ‑34-22-66 доб. 30-59).
Для медработников без высшего медобразования действует программа «Медицинская логопедия — повышение квалификации» (код N0001054-2023).
Права и обязанности медработника за решёткой
- Право на отказ при угрозе личной безопасности (оформляется актом).
- Обязанность конфиденциальности‚ но в пределах‚ разрешённых УИС.
- Обязанность фиксировать все случаи насилия или самоповреждения.
Права осуждённых
- Право на бесплатную медицинскую помощь в пределах базовой программы ОМС.
- Право на ежегодное диспансерное обследование после 45 лет.
- Право на второе мнение врача-специалиста из внешнего ЛПУ (по согласованию с прокуратурой).
Сложности и проблемы
Недостаточный штат сотрудников УФСИН не позволяет возить осуждённых на обследования в массовом порядке (по словам представителя ФСИН‚ апрель 2021).
Это приводит к очередям и просрочкам диагностики‚ особенно в отдалённых колониях.
Кроме того‚ табу на тему врачей за решёткой всё ещё существует — многие специалисты опасаются стигматизации‚ что снижает привлечение квалифицированных кадров.
Перспективы цифровизации
В 2025–2026 гг. ФСИН планирует внедрить электронную медицинскую карту осуждённого с интеграцией в ЕГИСЗ.
Это позволит сократить сроки направления на обследования и повысить контроль качества лечения.
Медицинский осмотр в исправительных колониях — это сложный организационный процесс‚ требующий баланса между безопасностью персонала‚
правами осуждённых и ограниченными ресурсами системы УИС.
Дальнейшее развитие кадрового потенциала‚ цифровизация и внедрение современных протоколов диагностики — ключевые направления реформы.