Актуальность темы․ Состояние здоровья людей, находящихся в местах принудительного содержания (МПС), — это не только показатель работы пенитенциарной системы, но и индикатор уровня защиты прав человека в государстве․ 4 июля 2026 года Уполномоченный при Президенте РФ по правам человека Татьяна Москалькова представила доклад, в котором медико-санитарное обеспечение осуждённых названо одним из приоритетных направлений реформы․ Ниже — подробный разбор ситуации на начало июля 2026 г․
Правовая база и нормативные документы
- Федеральный закон № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (ред․ 2025 г․) ввёл обязательное ежегодное диспансерное обследование всех лиц, содержащихся под стражей․
- Приказ Минздрава РФ от № 25н утвердил Перечень жизненно-необходимых лекарств для МПС, расширив его до 890 позиций, включая препараты для лечения ВГС, ВИЧ/СПИД, онкологических и соматических заболеваний․
- Инструкция ФСИН России № 230/2026 ввела электронную медицинскую карту заключённого (ЭМКЗ), интегрированную с Единой государственной информационной системой здравоохранения (ЕГИСЗ)․
Структура медицинского обеспечения в системе ФСИН
Уровни медицинской помощи
- Базовый (медпункт ИК/СИЗО) — первичная доврачебная помощь, экстренная терапия, наблюдение за хроническими пациентами․
- Районный (МСЧ ФСИН) — 37 стационаров по стране, где возможно госпитализировать до 60 дней, проводить диагностику и курс лечения․
- Региональный (специализированные тюремные больницы) — 8 учреждений федерального уровня, включая Сеченовскую ТБК (Москва) и СИБ № 2 (Санкт-Петербург)․
- Федеральный (ФГБУ «Медицинско-санитарное управление ФСИН России»), координация, закупка оборудования, методическое руководство․
Кадровый состав
В июле 2026 г․ в медслужбе ФСИН работает 11 273 медицинских работника, из них:
- врачи — 2 845;
- фельдшера/медсестры — 5 980;
- психиатры, 312;
- врачи-инфекционисты, 208․
Недостаток кадров в 2026 г․ составляет ~12 % вакантных ставок; наибольший дефицит в Сибирском и Дальневосточном федеральных округах․
Проблемы и вызовы 2025–2026 гг․
Смертность и заболеваемость
За январь–май 2026 г․ зафиксировано 1 084 смертельных случаев (–7 % к аналогичному периоду 2025 г․)․ Основные причины:
- сердечно-сосудистые заболевания (46 %);
- онкология (15 %);
- внешние причины (суициды, несчастные случаи), 9 %․
Хронические инфекции
| Показатель | Кол-во лиц | % от общей численности (428 000 чел․) |
|---|---|---|
| ВИЧ-положительные | 46 800 | 10,9 % |
| Хронический гепатит С | 72 300 | 16,9 % |
Лекарственное обеспечение
Несмотря на расширение перечня, в ряде СИЗО Северо-Кавказского федерального округа отмечаются перебои с препаратами инсулина и противовирусными средствами․ Причина — задержки логистики и дефицит складских мощностей․
Новые инициативы 2026 года
Биометрическая база заключённых
В июне 2026 г․ Минюст России завершил общественное обсуждение проекта «ФГИС-БиоМед-ФСИН»․ Система предусматривает:
- сбор отпечатков пальцев, сетчатки глаза, ЭКГ-«паспорта»;
- интеграцию с ЭМКЗ, чтобы избежать «дублирования» пациентов при переводе из одного учреждения в другое;
- сквозное отслеживание назначенного лечения и выписанных лекарств․
Старт пилотного проекта запланирован на октябрь 2026 г․ в трёх регионах: Московской области, Республике Татарстан и Краснодарском крае․
Первое в России тюремное клиническое исследование
7 декабря 2025 г․ в Севастопольской туберкулёзной больнице ФСИН (СИБ-1) стартовало рандомизированное двойное слепое исследование эффективности нового препарата против туберкулёза с множественной лекарственной устойчивостью (МЛУ-ТБ)․ В исследовании участвуют 210 пациентов, срок наблюдения, 18 месяцев․ Проект санкционирован Международным советом по этике в тюремной медицине (ICJME)․
Телемедицина и ИИ
ФСИН и «Ростелеком-Мед» в 2026 г․ запустили пилот «Телемед-ФСИН»:
- 113 камерных помещений оборудованы телемедицинскими комплексами;
- консультации специалистов онлайн (кардиолог, онколог, дерматолог);
- ИИ-сервис анализирует ЭКГ за 30 секунд и выдаёт рекомендации врачу․
Права заключённых на медицинскую помощь
Статья 41 Конституции РФ и статья 15 Уголовно-исполнительного кодекса РФ закрепляют:
- право на бесплатную медицинскую помощь в пределах территориальной программы госгарантий;
- право на второе (высокоспециализированное) мнение;
- право на конфиденциальность врачебной тайны, включая ВИЧ-статус․
В 2026 г․ в аппарат Уполномоченного при Президенте РФ поступило 1 642 жалобы на нарушения медицинских прав (–19 % к 2025 г․)․
Рекомендации правозащитников и план Минздрава на 2026–2027 гг․
Краткосрочные меры (до конца 2026 г․)
- Довести укомплектованность медперсонала до 95 % (целевой набор по программе «Земский доктор»)․
- Завершить перевод всех 890 наименований лекарств на электронные аукционы для снижения цены на 8–12 %․
- Обязательное дистанционное обучение 100 % медперсонала ФСИН по программе «Паллиативная помощь в МПС»․
Среднесрочные меры (2027 г․)
- Открытие двух новых специализированных онкодиспансеров на базе ИК-6 (Нижний Новгород) и ИК-15 (Иркутск)․
- Внедрение «мобильных флюорографов» на газомоторном шасси для обследования ИК в труднодоступных районах Севера․
- Расширение программы «Туберкулёз — нет» до 100 % ИК, включая экспресс-тест GeneXpert на местах․
Медико-санитарное обеспечение осуждённых к лишению свободы в 2026 г; находится на этапе цифровой трансформации и системного пересмотра стандартов․ Несмотря на остающиеся проблемы (кадровый голод, логистика, хронические инфекции), внедрение биометрической идентификации, телемедицины и первое в стране клиническое исследование в тюремной медицине дают основания говорить о позитивном тренде․ Главное, обеспечить устойчивое финансирование и общественный контроль, чтобы реформы не остались на бумаге․