Дата актуализации:
Основной нормативный акт
Согласно Федеральному закону от 21 ноября 2011 г․ № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», экспертиза качества медицинской помощи (ЭКМП) проводится на основании:
- статьи 64 «Экспертиза качества медицинской помощи» — установлены цели, порядок, участники, критерии оценки и правовые последствия проведения экспертизы;
- статьи 40 Закона № 326-ФЗ от — организация контроля объёма, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи в системе обязательного медицинского страхования (ОМС)․
Ключевые подзаконные акты
Приказ Минздрава РФ от 14 апреля 2025 г․ № 204н
«Об утверждении Порядка осуществления экспертизы качества медицинской помощи»
- распространяется на всю медицинскую помощь, за исключением случаев, оплачиваемых по ОМС;
- устанавливает плановую и внеплановую формы экспертизы;
- определяет требования к составу экспертной комиссии, срокам проведения, перечню документов, оформлению заключения и акта проверки․
Приказ Минздрава РФ от 19 марта 2021 г․ № 231н (ред․ от )
Регламентирует внеплановые проверки, в т․ч․:
- по обращениям граждан и организаций;
- по материалам прокурорских проверок;
- по требованию органов государственного контроля․
Письмо ФФОМС от № 00-10-30-4-06/8300
Федеральный фонд ОМС дал методические рекомендации по:
- квалификационным требованиям к экспертам;
- перечню клинических рекомендаций и стандартов медицинской помощи, используемых при оценке качества;
- порядку взаимодействия страховых медицинских организаций и медучреждений;
Дополнительные нормативные источники
| Документ | Дата / № | Основное содержание |
|---|---|---|
| Приказ Минздрава РФ | № 226н | Об утверждении форм актов и заключений при проведении ЭКМП |
| Приказ Минздравсоцразвития | № 363/77 | Об организации работы по предупреждению фактов ненадлежащей медицинской помощи |
| Положение НМП | утверждено НП «Национальная Медицинская палата» | Добровольная независимая экспертиза качества медицинской помощи |
Краткая схема правового регулирования
┌──────────────────────────────┐ │ Федеральный закон № 323-ФЗ │ ←←← ст․ 64 ├──────────────────────────────┤ │ Приказ Минздрава № 204н │ (2025 г․) ├──────────────────────────────┤ │ Приказ Минздрава № 231н │ (2021 г․) ├──────────────────────────────┤│ Письмо ФФОМС № 00-10-30-4-06/8300 │ (2023 г․) └──────────────────────────────┘
Экспертиза качества медицинской помощи проводится исключительно на основании совокупности нормативных правовых актов, среди которых:
- Федеральный закон № 323-ФЗ от г․ (статья 64), основной правовой источник;
- Приказ Минздрава РФ № 204н от г․ — детализирует процедуру экспертизы;
- Нормативы ФОМС, приказы и методические письма — обеспечивают единообразие подходов и критериев оценки;
Соблюдение перечисленных актов гарантирует объективность, законность и повторяемость результатов экспертизы качества медицинской помощи в РФ․