04 августа 2026 г.

Регламентирующий документ

Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 16 марта 2021 г. № 210н «Об утверждении порядка ведения единого реестра экспертов качества медицинской помощи» (зарегистрирован в Минюсте РФ, вступил в силу 29 марта 2021 г.) является базовым нормативным актом, определяющим:

• структуру и содержание Единого реестра;
• порядок включения, изменения сведений и исключения экспертов;
• взаимодействие Федерального фонда ОМС (ФФОМС) и территориальных фондов ОМС (ТФОМС).

Цель и задачи реестра

Цель

Обеспечение централизованного учета квалифицированных специалистов, осуществляющих независимую экспертизу качества и медико-экономическую экспертизу медицинской помощи в системе ОМС.

Основные задачи

• формирование прозрачного перечня аккредитованных экспертов;
• повышение качества и доступности медицинской помощи застрахованным лицам;
• снижение конфликтов между медицинскими организациями и страховыми компаниями;
• создание единых стандартов оплаты труда экспертов независимо от региона привлечения.

Субъекты ведения реестра

Критерии допуска экспертов

Обязательные требования

1. Высшее медицинское или фармацевтическое образование.
2. Сертификат специалиста по соответствующей специальности, действующий на дату подачи заявления.
3. Стаж работы по специальности не менее 5 лет за последние 10 лет.
4. Отсутствие дисциплинарных взысканий и судимости.
5. Прохождение обучения по программе повышения квалификации в области экспертизы качества медицинской помощи не ранее чем за 3 года до подачи заявления.
6. Наличие допуска к сведениям, составляющим государственную тайну, при необходимости проведения экспертизы таких данных.

Дополнительные критерии (повышают рейтинг при конкурсном отборе)

• Ученая степень (кандидат или доктор медицинских/фармацевтических наук).
• Опыт работы в системе ОМС или страховых медицинских организациях.
• Наличие публикаций в рецензируемых научных журналах по тематике качества медицинской помощи.

Процедура включения в реестр

Шаг 1; Подача заявления

Кандидат направляет в ТФОМС по месту своей профессиональной деятельности заявление установленного образца с прилагаемыми документами:

• копии диплома и сертификата;
• трудовая книжка (копия заверенная работодателем);
• документы о квалификационном обучении;
• свидетельство о прохождении спецпроверки (при необходимости).

Шаг 2. Проверка и аккредитация

ТФОМС в течение 10 рабочих дней:

1. Проверяет достоверность сведений.
2. Организует собеседование или тестирование.
3. Формирует решение о включении/отказе.

Шаг 3. Внесение в систему

Решение ТФОМС направляется в ФФОМС, где в течение 3 рабочих дней эксперт вносится в Единый реестр и присваивается уникальный регистрационный номер.

Обязанности экспертов

Эксперт качества медицинской помощи обязан:

• Проводить экспертизу качества и медико-экономическую экспертизу медицинской помощи строго в рамках методических рекомендаций Минздрава РФ.
• Соблюдать сроки проведения экспертизы (не более 20 рабочих дней со дня поступления полного комплекта документов).
• Предоставлять обоснованные заключения в установленной форме.
• Не разглашать конфиденциальную информацию о пациентах.
• Ежегодно проходить не менее 36 ч. повышения квалификации по тематике экспертной деятельности.

Оплата труда экспертов

Согласно Методическим указаниям ФФОМС от 17 февраля 2011 г.:

• Оплата труда эксперта осуществляется территориальным фондом, в реестр которого он включён, независимо от региона фактического проживания.
• Размер оплаты определяется нормативами, утвержденными соответствующим ТФОМС, и может варьироваться в зависимости от:
• сложности случая;
• объема медицинской документации;
• категории заболевания (например, COVID-19, онкология, сердечно-сосудистые заболевания).
• Оплата производится по акту выполненных работ после подписания экспертного заключения сторонами (ТФОМС и медицинской организацией/страховой компанией).

Исключение из реестра

Эксперт может быть исключён на основании приказа ТФОМС следующих оснований:

1. Добровольное заявление эксперта.
2. Лишение или приостановление действия сертификата специалиста.
3. Нарушение сроков или процедуры экспертизы (два и более раза в течение календарного года).
4. Разглашение конфиденциальной информации.
5. Обнаружение недостоверных сведений при первичной аккредитации.

Важно: решение об исключении вступает в силу с даты издания приказа ТФОМС и публикуется на официальном сайте фонда в течение 1 рабочего дня.

Публичность данных

Единый реестр ФФОМС

• Ведётся в электронном виде на федеральном портале https://www.ffoms.gov.ru.
• Обновляется ежедневно по мере поступления сведений от ТФОМС.
• В открытом доступе размещаются:
• ФИО эксперта;
• Регистрационный номер;
• Специальность;
• Регион включения в реестр;
• Дата включения и дата последнего продления полномочий.

Территориальные реестры

ТФОМС обязаны размещать актуальные версии региональных реестров на своих официальных сайтах в формате CSV/Excel с ежедневной синхронизацией с Единым реестром.

Перспективы развития

На 2026–2027 гг. запланированы следующие изменения:

• внедрение электронной цифровой подписи для всех экспертных заключений;
• переход на полностью безбумажный документооборот между ТФОМС и медицинскими организациями;
• создание мобильного приложения «Эксперт ОМС» для оперативного уведомления о новых заданиях и контроля сроков;
• обязательное ежегодное онлайн-тестирование экспертов по клиническим рекомендациям и диагностическим критериям.

Краткий алгоритм для будущих экспертов

1. Убедитесь в соответствии критериям (см. раздел 4).
2. Подайте заявление в ТФОМС вашего региона.
3. Подготовьте полный комплект документов и пройдите обучение.
4. После аккредитации следите за ежегодным повышением квалификации.
5. Используйте открытые реестры для проверки своего статуса и статуса коллег.

Информация актуальна на г. и основана на официальных нормативных актах Минздрава РФ и ФФОМС.