Образец бланка заполнения для передачи в сизо

Готовый образец бланка передачи в СИЗО — просто внеси данные и неси в камеру хранения. Без очередей к нотариусу!

Бесплатная консультация юриста

+7 (800) 301-07-30

Реклама jurik.ru

Внимание! Корректно оформленная передача — ключ к тому, что она без задержек дойдёт до адресата. Ниже приведён подробный образец бланка (унифицированной формы), который подходит для ФКУ СИЗО любого региона России, а также памятка по заполнению каждого поля.


Общие правила оформления

  1. Заполняется от руки разборчивым почерком чёрной или синей пастой шариковой ручки. Карандаши, фломастеры, зелёная/красная паста — недопустимы.
  2. Каждая передача оформляется отдельным бланком. Один экземпляр на одного получателя.
  3. Не допускаются помарки, зачёркивания, исправления. Если ошиблись — взять новый бланк.
  4. Бланк подаётся вместе с вещами в «спецприёмку» СИЗО или передаётся через электронную систему (если учреждение подключено к сервису «ФСИН-Письмо», «Зонателеком» и т.п.).

Структура бланка

Ниже приведён типовой шаблон на 2 листа: заявление на передачу + опись вложения.

Лист 1. Заявление на передачу

Шапка (фиксированная форма):

Федеральное казенное учреждение
«Следственный изолятор № ___»
от гражданина(ки) _________________________________
(Ф. И; О. полностью, без сокращений)
адрес проживания: _______________________________
контактный телефон: _____________________________

Текст заявления:

Прошу разрешить передачу вещей и продуктов питания для
 __________________________________________________
 (Ф. И. О. подследственного/осуждённого)
 заключённого под стражу в СИЗО № ___, 
 дата рождения ___ ___ 19__ г., эта передача № ___ по счёту.
Список вложений прилагаю на отдельном листе.
Дата «___» __________ 20__ г. ________________/Ф. И. О./

Лист 2. Опись вложения

Заголовок:

Опись вложения к передаче № ___ от «___» __________ 20__ г.
Получатель: ______________________________________
(Ф. И. О. заключённого, дата рождения)
№ п/п Наименование Кол-во Ед. изм. Особые примечания
1 Куртка зимняя 1 шт без капюшона, без металлических вставок
2 Чай чёрный 2 пачка по 250 г вакуумная упаковка
3 Сахар-песок 1 кг в прозрачном пакете
4 Варенье из яблок 1 банка 0,5 л стекло, заводская герметичность
Представитель СИЗО (Ф. И. О., подпись) __________________
Дата/время приёма: «___» ________ 20__ г. ___ ч. ___ мин.

Чек-лист перед подачей передачи

  • ✓ Проверьте, чтобы Ф. И. О. получателя и отправителя совпадали во всех документах.
  • ✓ Убедитесь, что вещи соответствуют Перечню разрешённых предметов (Приказ ФСИН России № 48/2019).
  • ✓ Вес пищевой передачи не превышает 30 кг в месяц (если иное не разрешено судом).
  • ✓ Все продукты — с заводской упаковкой, без признаков вскрытия, срок годности не менее 50 % от нормы.
  • ✓ Одежда без металлических кнопок, верёвок, шнурков, съёмных капюшонов.
  • ✓ Бланк подписан лично отправителем, без доверенных лиц (если только не оформлена официальная доверенность в нотариусе).

Где взять бланк?

  1. На территории СИЗО: стенд «Приём передач» (обычно у проходной).
  2. На сайте регионального УФСИН: раздел «Документы» → «Формы бланков».
  3. В электронных сервисах: при оформлении онлайн-передачи бланк автоматически формируется системой (PDF-файл для печати).

Частые ошибки и как их избежать

Ошибка Последствия Как исправить
Заполнение карандашом Оператор откажет в приёме Использовать только ручку
Неверно указано отчество получателя Передача «зависнет» на проверке Сверяться с официальным постановлением/приговором или справкой из СИЗО
Превышение веса/количества Излишки вернут отправителю Уточнять лимиты в канцелярии или на сайте СИЗО

Образец заполненного бланка (фото-шаблон)

Ниже, скриншот реального образца (личные данные заменены). Скачать пустой PDF-шаблон можно по этой ссылке (пример для СИЗО-1 г. Москвы).