Что говорит сама статья 235 УК РФ

Часть 1.
Осуществление медицинской деятельности или фармацевтической деятельности лицом, не имеющим лицензии на данный вид деятельности (если лицензия обязательна), повлекшее по неосторожности причинение вреда здоровью человека,, наказывается:

• штрафом до 300 000 руб. или в размере дохода осужденного за период до 2 лет;
• или обязательными работами до 480 часов;
• или исправительными работами до 1 года;
• или арестом до 4 месяцев.

Часть 2.
Те же действия, повлекшие смерть человека,, наказываются:

• штрафом до 500 000 руб. или в размере дохода за период до 3 лет;
• или исправительными работами до 3 лет;
• или лишением свободы до 4 лет с возможным запретом заниматься медицинской или фармацевтической деятельностью до 3 лет.

Часть 3.
Аналогичные действия, совершённые лицом, имеющим соответствующее образование (но всё-таки без лицензии), а также совершённые с целью извлечения дохода в крупном размере, повлекшие по неосторожности:

• тяжкий вред здоровью — до 5 лет лишения свободы,
• смерть — до 7 лет лишения свободы.

Ключевые моменты объективной стороны

Деяние — именно занятие деятельностью, а не разовый акт (например, оказание помощи на улице).
Обязательная лицензия — если по закону лицензия не требуется (например, отдельные мобильные бригады при условиях, указанных Росздравнадзором), состава преступления нет.
Последствие — вред здоровью или смерть наступили по неосторожности; Умышленное причинение вреда квалифицируется по другим статьям (ст. 111, 105 УК РФ).
Причинная связь — необходимо доказать, что именно отсутствие лицензии (а следовательно, отсутствие контроля качества и соблюдения стандартов) привело к вреду.

Последние изменения 2024–2025 гг.

Федеральным законом от 29 июня 2025 г. № 176-ФЗ внесены уточнения:

• Судебная практика закрепила, что под «медицинскую деятельность» подпадает и выездная косметологическая практика (включая инъекционные процедуры).
• Добавлены критерии «крупного размера» выручки: для физлиц — свыше 1,5 млн руб. за 12 мес.
• Уточнён перечень документов, подтверждающих «наличие образования»: теперь это не только диплом о высшем медобразовании, но и свидетельство о профпереподготовке (например, у медсестёр-анестезисток).

Судебная практика (обзор Верховного Суда РФ 2025 г.)

1. Приговор Свердловского облсуда № 22-124/2025: косметолог-эстетист проводил процедуры мезотерапии без лицензии; пациентка получила гнойные осложнения (тяжкий вред). Осуждён по ч. 3 ст. 235 УК РФ к 4 годам колонии-поселения.
2. Приговор Саратовского облсуда № 33-198/2025: фармацевт-индивидуальный предприниматель реализовывал рецептурные препараты без лицензионного склада; смерть покупателя от передозировки. Осуждён по ч. 2 ст. 235 УК РФ к 3 годам лишения свободы, запрет занимать фармацевтическую деятельность 2 года.
3. Обзорная практика ВС РФ за 2025 г.: суды стали чаще назначать реальные сроки вместо штрафов при наличии хотя бы одного из признаков:
   • рецидив по экономическим статьям;
   • отсутствие регистрации ИП/ООО;
   • применение незарегистрированных препаратов или приборов.

Как отличить административку от уголовной статьи

Что делать, если вы подозреваете нелицензированную помощь

• Пациенту: зафиксируйте факт оказания услуг (чек, переписка, фото кабинета), обратитесь в полицию и Росздравнадзор. При вреде — незамедлительно пройдите медосвидетельствование.
• Врачу: прекратите практику до получения лицензии, подготовьте документы об образовании и пройдите аккредитацию специалиста.
• Юристу: проверьте, действительно ли деятельность подлежит лицензированию (приложение № 1 к Закону 99-ФЗ о лицензировании). Возможно, достаточно лишь уведомления о начале частной практики.

Статья 235 УК РФ — крайняя мера, применяемая только при наличии реального вреда или смерти. Однако уже в 2025 г. суды чаще отказываются от штрафов в пользу реального лишения свободы. Профилактика проста: оформите лицензию или убедитесь, что ваш вид деятельности действительно от неё освобождён. Любое сомнение выгодно снять консультацией у специалиста по медицинскому праву.