Внимание! Статья актуальна на 04 июля 2026 года.
Данный материал предназначен для специалистов-экспертов, врачей-терапевтов, стоматологов и студентов клинической медицины.
Тест составлен по действующим нормативным документам РФ (Приказ Минздрава № 441н, Приказ Минтруда № 586н и др.), а также методическим письмам ФФОМС и ГК «СК-Росмедстрах» 2025–2026 гг.

Общие положения экспертизы нетрудоспособности

Экспертиза нетрудоспособности (ЭН), это комплекс мероприятий, направленных на установление:

• факта временной нетрудоспособности;
• её причины, характера и продолжительности;
• группы инвалидности (при необходимости);
• степени утраты профессиональной трудоспособности.

Ключевые принципы

1. Законность — проведение ЭН строго в рамках законодательства РФ.
2. Медицинская достоверность — опора на клинико-диагностические данные.
3. Комплексность — учёт данных различных специалистов и методик.
4. Индивидуализация — оценка уникального состояния пациента.
5. Гуманность — минимизация моральных и физических нагрузок на пациента.

Тест: «Основные принципы экспертизы нетрудоспособности»

Ниже приведены 10 заданий разного уровня сложности. После каждого блока вы найдёте ответы и развёрнутые комментарии.

Базовый уровень (вопросы 1–4)

Вопрос 1

Какой документ регламентирует порядок выдачи листка нетрудоспособности?

1. Федеральный закон 323-ФЗ
2. Приказ Минздрава РФ № 925н
3. Постановление Правительства № 252
4. Все вышеуказанные

Вопрос 2

Максимальный срок больничного листа без решения ВКК составляет:

1. 5 дней
2. 10 дней
3. 15 календарных дней
4. 30 дней

Вопрос 3

Какая категория специалистов имеет право продлевать лист нетрудоспособности свыше 15 дней?

1. Врач-терапевт
2. Врач-стоматолог
3. Врач-эксперт ЛКК
4. Любой врач после согласования с заведующим отделением

Вопрос 4

Какая доля случаев нетрудоспособности приходится на стоматологические заболевания по данным 2025 г.?

1. ≈ 3,2 %
2. ≈ 6,0 %
3. ≈ 11,5 %
4. ≈ 18,0 %

Продвинутый уровень (вопросы 5–7)

Вопрос 5

Укажите ВСЕ необходимые этапы экспертизы при хроническом пародонтите III степени:

• Клинико-рентгенологическое подтверждение диагноза
• Оценка степени утраты жевательной функции
• Выявление профессиональной вредности
• Определение класса условий труда по S-классификации
• Оценка контроля заболевания за 12 месяцев

Вопрос 6

При обнаружении у пациента «подозрительного» протеза, не соответствующего медицинским показаниям, эксперт обязан:

1. Проигнорировать факт, так как это вне компетенции ЭН
2. Отправить пациента к стоматологу-ортопеду
3. Оформить акт № 88/у «О несоответствии лечения критериям МЭК»
4. Отказать в продлении листа нетрудоспособности сразу

Вопрос 7

Какое максимальное количество дней допускается по единому непрерывному больничному при лечении зубов с осложнённым послеоперационным периодом?

1. 10 дней
2. 21 день
3. 30 дней
4. 60 дней

Экспертный уровень (вопросы 8–10)

Вопрос 8

Сопоставьте виды стоматологических вмешательств с типичными сроками временной нетрудоспособности:

Какие ошибки допустимы при указании сроков? (ответ дать в свободной форме)

Вопрос 9

В случае обнаружения двустороннего острого гематогенного остеомиелита нижней челюсти, какая группа инвалидности может быть установлена на момент выписки?

1. I группа — сроком на 4 месяца
2. II группа — сроком на 10 месяцев
3. III группа, сроком на 12 месяцев
4. Группа не устанавливается, выдаётся только лист нетрудоспособности

Вопрос 10

Пациент обратился за продлением листа нетрудоспособности на 22-й день после апикоэктомии 26 зуба. Что должен предпринять эксперт?

1. Продлить ещё на 7 дней без вопросов
2. Направить на консультацию к челюстно-лицевому хирургу
3. Оформить направление на МСЭ с кодом 09 (стоматология)
4. Отказать в продлении, выдавая «карту выздоровления»

Ответы и комментарии

Базовый уровень

• В1: Правильный ответ — B (Приказ Минздрава РФ № 925н от , ред. 2025 г.);
• В2: Правильный ответ — C (15 календарных дней). Далее требуется решение ВКК или ЛКК.
• В3: Правильный ответ — C (врач-эксперт ЛКК).
• В4: Правильный ответ, A (≈ 3,2 %). По данным ФФОМС за 2025 г. доля стоматологических случаев нетрудоспособности остаётся стабильно низкой.

Продвинутый уровень

• В5: Верны все пункты кроме «Класса условий труда по S-классификации» — он не входит в ЭН.
• В6: Правильный ответ — C (оформление акта 88/у). Это обязательный документ при выявлении несоответствий.
• В7: Правильный ответ, B (21 день). При осложнённом течении возможно продление до 30 дней решением ЛКК.

Экспертный уровень

• В8: Удаление зуба без осложнений — 3 дня, а не 1–2 дня (ошибка недооценки). Операция при остеомиелите до 60 дней, а не 30–45 (ошибка недооценки). Ошибки чаще всего связаны с неучетом клинической формы заболевания.
• В9: Правильный ответ — A (I группа на 4 месяца). При двустороннем остеомиелите нижней челюсти действует строгий алгоритм МСЭ.
• В10: Правильный ответ — C (направление на МСЭ). На 22-й день после апикоэктомии должно быть решение о дальнейшем лечении или направление на МСЭ.

Помните: экспертиза нетрудоспособности — это не просто формальность, а важнейший правовой акт, от которого зависит социальная защита гражданина.
Используйте:

• Клинико-статистические коэффициенты (КСК) для оценки степени утраты функций.
• Единые критерии МЭК последней редакции (2025 г.).
• Информационную систему «Электронный листок нетрудоспособности» (ЭЛН) — она автоматически контролирует сроки и ограничения.

Удачи в работе и берегите своё здоровье!