В 2026 году порядок проведения экспертизы временной нетрудоспособности (далее — ВН) чётко регламентирован законодательством Российской Федерации. Важно понимать, что не каждая клиника может выдать листок нетрудоспособности без соответствующего статуса. Ниже приведён исчерпывающий перечень медицинских организаций, уполномоченных осуществлять экспертизу ВН, а также описаны условия, при которых пациента могут направить на дополнительное обследование в рамках врачебной комиссии.
Перечень уполномоченных медицинских организаций
Согласно ст. 36.2 Федерального закона от № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»:
- Государственные и муниципальные медицинские организации, аккредитованные для оказания медицинской помощи и включённые в территориальную программу государственных гарантий.
- Некоторые частные клиники, если они имеют лицензию на осуществление медицинской деятельности и заключены договоры с Фондом обязательного медицинского страхования (ФОМС).
- Центры медико-социальной экспертизы (МСЭ) — проводят экспертизу при необходимости пересмотра степени утраты трудоспособности более 4 месяцев.
Врачебная комиссия по экспертизе временной нетрудоспособности (ВКЭВН)
2.1 Кто входит в состав комиссии
Каждая медицинская организация формирует ВКЭВН. В её состав обязательно входят:
- Председатель — главный врач или его заместитель по экспертизе ВН.
- Заместитель председателя — заместитель руководителя медицинской организации по экспертизе временной нетрудоспособности.
- Врачи-специалисты по профилю заболевания (терапевт, хирург, невролог и др.).
- Представитель кадровой службы или страховой компании.
2.2 Когда пациента направляют на заседание ВКЭВН
С 2025 года вступил в силу приказ Минздрава РФ, согласно которому обязательное направление на комиссию происходит при:
- 4 и более случаях открытия больничного за последние 6 месяцев;
- продолжительности одного листка нетрудоспособности более 30 дней;
- наличии хронических заболеваний, требующих переоценки степени утраты трудоспособности.
Пошаговая схема экспертизы ВН
Шаг 1. Первичное обращение к врачу и открытие листка нетрудоспособности.
Шаг 2. Оценка длительности и частоты случаев нетрудоспособности программой ЕГИСЗ (Единая государственная информационная система здравоохранения).
Шаг 3. При наличии показаний — вызов пациента на заседание ВКЭВН.
Шаг 4. Принятие комиссией решения:
- продление листка нетрудоспособности;
- направление на МСЭ для оформления инвалидности;
- закрытие больничного и выдача рекомендаций по трудоустройству.
Что делать, если пациент не согласен с решением ВКЭВН?
Подать письменное возражение в течение 3 рабочих дней.
2. Пройти повторную экспертизу в вышестоящей медицинской организации (районная или межрайонная больница).
3. В случае отказа — обратиться в ТФОМС или суд.
Ответственность медицинских организаций
Нарушение порядка экспертизы ВН влечёт:
- административные штрафы до 50 000 ₽ для должностных лиц;
- лишение лицензии при систематических нарушениях.
Ключевые выводы
Экспертиза временной нетрудоспособности в 2026 году реализуется только аккредитованными медицинскими организациями, имеющими лицензию и соответствующее подразделение, ВКЭВН. При частых или длительных больничных пациента обязательно направляют на комиссию, где решение принимают коллегиально. Это позволяет минимизировать злоупотребления и обеспечить объективную оценку состояния здоровья работающих граждан.