Актуально на 04 августа 2026 г.

Правовая основа

Основания для освобождения осужденных от дальнейшего отбывания наказания в связи с болезнью закреплены в:

• ст. 81 Уголовного кодекса Российской Федерации (УК РФ);
• Постановлении Правительства РФ от № 54 «О медицинском освидетельствовании осужденных…» (в ред. от № 598);
• Приказе Минздрава и Минюста РФ от № 311/242 (вместе с изменениями 2025-2026 гг.);
• Постановлении Правительства РФ от № 77 «Правила медицинского освидетельствования…».

Кто может быть освобождён

Согласно ст. 81 УК РФ, освобождению от наказания или его замене на более мягкий вид подлежат лица, у которых:

1. впервые возникло тяжёлое заболевание, препятствующее отбыванию наказания в местах лишения свободы;
2. имеется психическое расстройство, обострившееся после вступления приговора в законную силу;
3. заболевание включено в утверждённый перечень (см. ниже).

Действующий перечень (57 заболеваний)

В 2026 году перечень включает 57 заболеваний, сгруппированных по классам МКБ-10:

Злокачественные новообразования (C00–C97)

• Все злокачественные опухоли, подлежащие хирургическому, лучевому или химическому лечению в специализированных онкологических учреждениях.
• Терминальные стадии онкологических заболеваний (IV стадия).

Туберкулёз (A15–A19)

• Туберкулёз органов дыхания в активной форме с выраженной интоксикацией.
• Туберкулёз вне лёгких, протекающий с осложнениями.

ВИЧ-инфекция (B20–B24)

• Стадия С (СПИД) с клиническими проявлениями (CD4 < 200 кл/мкл и/или наличие оппортунистических инфекций).

Психические расстройства (F00–F99)

• Шизофрения, шизотипические и бредовые расстройства (F20–F29) — при обострении.
• Органические (включая симптоматические) психические расстройства (F00–F09), вызванные черепно-мозговыми травмами, эпилепсией, деменцией.
• Тяжёлые аффективные расстройства (F30–F33) с высоким риском самоубийства или агрессии.

Болезни нервной системы (G00–G99)

• Эпилепсия фарморезистентная с ежедневными приступами.
• Болезнь Паркинсона III–IV степени по Хён-Яру.
• Рассеянный склероз с выраженной инвалидизацией (EDSS ≥ 6,0).

Болезни органов дыхания (J00–J99)

• Бронхиальная астма тяжёлого течения (FC III–IV).
• Хроническая дыхательная недостаточность III степени.

Болезни сердечно-сосудистой системы (I00–I99)

• Ишемическая болезнь сердца: стенокардия ФК IV, перенесённый инфаркт миокарда с осложнениями.
• Хроническая сердечная недостаточность III–IV стадии по NYHA.
• Артериальная гипертензия степени 3, риск 4 (крайне высокий).
• Инфекционный эндокардит с выраженной сердечной недостаточностью.

Болезни пищеварения (K00–K93)

• Цирроз печени класс «С» по Чайлд-Пью.
• Язвенная болезнь желудка и 12-п. кишки с осложнениями (кровотечение, перфорация).
• Неспецифический язвенный колит тяжёлого течения.

Болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани (M00–M99)

• Ревматоидный артрит высокой активности (DAS 28 > 5,1).
• Системная красная волчанка с тяжёлым поражением органов-мишеней (почки, ЦНС).
• Тяжёлые деформирующие заболевания позвоночника (анкилозирующий спондилит IV стадии).

Болезни эндокринной системы (E00–E90)

• Сахарный диабет I типа тяжёлого течения с гипогликемическими комами.
• Сахарный диабет II типа с тяжёлыми осложнениями (нефропатия, ретинопатия).

Инфекционные и паразитарные болезни (A00–B99)

• Гепатит В, С в стадии цирроза или декомпенсации.
• Сепсис тяжёлого течения с полиорганной недостаточностью.

Соматические заболевания, вызывающие инвалидность

• Инвалидность I–II группы, при которой отбывание наказания невозможно в условиях ИК.

Порядок медицинского освидетельствования

1. Инициация
   • Осуждённый (или его законный представитель) подаёт ходатайство в суд по месту отбывания наказания.
2. Направление на экспертизу
   • Суд выносит определение о назначении медико-социальной экспертизы (МСЭ) и психолого-психиатрической экспертизы (ППЭ).
3. Экспертиза
   • Комиссия МСЭ и/или ППЭ устанавливает:
     
     — наличие заболевания из перечня;
     
     — степень ограничения жизнедеятельности;
     
     — невозможность отбывания наказания в ИК.
4. Решение суда
   • Суд принимает решение:
     
     — об освобождении от наказания;
     
     — о замене наказания на более мягкий вид (например, ограничение свободы).

Особенности 2025–2026 годов

• Расширение перечня: с 30 мая 2017 г; количество заболеваний увеличено с 41 до 57 пунктов.
• Уточнение онкологии: любые злокачественные новообразования, требующие специализированного лечения, автоматически включаются в перечень.
• Скорректирован порядок МСЭ: по новым правилам 2020 года, сроки экспертизы сокращены до 30 календарных дней.
• Контроль Минюста: с апреля 2026 г. Минюст совместно с Минздравом разрабатывает новую редакцию перечня (ожидается к концу 2026 г.).

Часто задаваемые вопросы

Полезные ссылки

• Постановление Правительства РФ № 54 (ред. 2017)
• Министерство здравоохранения РФ
• Министерство юстиции РФ
• ФСИН России

Информация предоставлена исключительно в информационных целях. За юридической консультацией обращайтесь к квалифицированному адвокату.