Краткая справка по изменениям

• 2022 г․ – Минюст впервые уточнил формулировки: «прогрессирующее течение» → «отсутствие положительной динамики», «безотлагательность лечения» → «необходимость лечения, которое невозможно в СИЗО»․
• 2024–2025 гг․ – перечень расширился с 86 до 143 позиций и дополнительно скорректирован 25 июня 2025 г․
• С 25 июня 2025 г․ – вступило в силу новое постановление, которое учитывает тяжесть, стадию, а также невозможность оказания специализированной помощи в условиях следственного изолятора․

Как формируется перечень

Перечень утверждается Постановлением Правительства РФ № 3 «О медицинском освидетельствовании подозреваемых и обвиняемых…»․ Документ регулярно обновляется по инициативе Минюста РФ с учётом:

1. рекомендаций профильных медицинских ассоциаций;
2. практики Европейского суда по правам человека;
3. статистики заболеваемости и летальности в местах заключения․

Структура перечня (2025 г․)

Заболевания сгруппированы по 10 основным классам МКБ-10․ Ниже приведён краткий «шпаргалка» для адвокатов, родственников и самих фигурантов․

Инфекционные и паразитарные болезни

• ВИЧ-инфекция – стадия 4 (СПИД) с тяжёлыми оппортунистическими заболеваниями․
• Туберкулёз – легких и внесочетанный, активная форма, множественная лекарственная устойчивость․
• Сифилис – поздний нейросифилис, третичный висцеральный сифилис․
• Гепатиты B и C – цирроз печени стадии С (Child-Pugh ≥ 10) и/или портальная гипертензия․

Новообразования (онкология)

• Все злокачественные новообразования стадии III–IV (TNM), а также любые формы, требующие хирургического вмешательства, химио- или лучевой терапии, недоступных в СИЗО․
• Лимфомы – любые виды, при наличии показаний к трансплантации костного мозга или CAR-T терапии․

Болезни крови, кроветворных органов и отдельные нарушения иммунитета

• Серповидноклеточная анемия с кризами и поражением сосудов головного мозга․
• Гемофилия тяжёлой степени (VIII или IX < 1 %)․
• Апластическая анемия, требующая регулярных трансфузий и/или трансплантации костного мозга․

Болезни эндокринной системы

• Декомпенсированный диабет с частыми гипер- и гипогликемиями, диабетическая ангиопатия стадии III–IV․
• Синдром Иценко-Кушинга, тяжёлый, с выраженной гипертензией и остеопорозом․

Психические расстройства и расстройства поведения

• Шизофрения – непрерывное или непрерывно-рецидивное течение, выраженный дефицит․
• Деменция – стадия CDR ≥ 2 (умеренная и тяжёлая)․
• Тяжёлая депрессия с риском суицидов, стационарное наблюдение․

Болезни нервной системы

• Болезнь Альцгеймера, стадия CDR ≥ 2․
• Болезнь Паркинсона, стадия V по Hoehn-Yahr, выраженные дистонические кризы․
• Эпилепсия – тяжёлые формы (≥ 1 судорожный статус в год)․

Болезни глаза и придаточных органов

• Слепота – обе глаза: зрение ≤ 0,05 на лучше глазу․
• Полная двусторонняя афакия без коррекции зрения․

Болезни органов дыхания

• Бронхиальная астма тяжёлого персистирующего течения, FEV₁ < 50 % должного․
• Лёгочная гипертензия III функциональный класс (WHO FC III)․

Болезни органов пищеварения

• Цирроз печени стадия С (Child-Pugh ≥ 10)․
• Язвенная болезнь желудка/12ПК с осложнениями (кровотечение, перфорация)․

Болезни мочеполовой системы и беременность

• Терминальная стадия ХБП (G5D) – гемодиализ или трансплантация почки․
• Многоплодная беременность (≥ 2 плодов), беременность ≥ 28 недель․
• Послеродовый период до 70 дней после родов․

Как получить освобождение от СИЗО по состоянию здоровья

1. Заявление адвоката или заключённого в СУ СИЗО о проведении внеочередного медицинского освидетельствования․
2. Протокол медкомиссии: врач-специалист → терапевт СИЗО → главный врач ФКУЗ «МСЧ-…»․
3. Экспертиза в ФГБУ «Федеральный центр судебно-медицинской и криминалистической экспертизы» (при спорных случаях)․
4. Представление материалов в суд или следователя для изменения меры пресечения (домашний арест, залог, личное поручительство)․

Критические нюансы 2025 года

• Категоричность формулировок снята: наличие диагноза «рак» автоматически не освобождает, если специализированную терапию можно провести в условиях СИЗО (например, при наличии онкодиспансера при ФКУЗ)․
• Динамика наблюдения: если лечение эффективно и пациент стабилен (например, ремиссия ≥ 5 лет при некоторых онкозаболеваниях), мера пресечения может не измениться․
• Особо тяжкие преступления: по ч․ 3–5 ст․ 228, 105, 205, 275 УК РФ – суд может оставить в СИЗО даже при наличии тяжёлого заболевания, если есть риск умышленного ухудшения здоровья или сокрытия доказательств․

Где скачать официальный документ

Полный актуальный перечень опубликован:

• на официальном интернет-портале правовой информации pravo․gov․ru (Постановление № 3 от г․ в ред․ от г․);
• в КонсультантПлюс (справочная правовая система), раздел «Постановления Правительства РФ»․

Перечень заболеваний, препятствующих содержанию в СИЗО, в 2025 году стал более гуманным и детализированным, но одновременно – более «технологичным»․ Суд теперь анализирует не сам факт диагноза, а возможность оказания адекватной помощи именно в изоляторе; Поэтому при наличии тяжёлого заболевания необходимо:

1. своевременно подать ходатайство об освидетельствовании;
2. предоставить выписки из специализированных клиник;
3. закрепить вопрос за опытным адвокатом, специализирующимся на медико-правовой защите․

Помните: диагноз – это лишь основание для проверки, но не гарантия освобождения․ Своевременная юридическая и медицинская поддержка повышают шансы на изменение меры пресечения․