С 23 июня 2025 года в России вступило в силу обновлённое постановление Правительства РФ № 930, которое существенно расширило перечень тяжёлых заболеваний, препятствующих содержанию подозреваемых и обвиняемых в следственных изоляторах (СИЗО). Количество заболеваний увеличилось с 86 до 143 позиций. Ниже приведён подробный обзор изменений, механизма медосвидетельствования и сам перечень заболеваний.
Зачем нужен этот перечень?
Цель документа — гарантировать, что лица с тяжёлыми хроническими или острыми заболеваниями не будут подвергаться риску ухудшения здоровья из-за невозможности получения должного лечения в условиях СИЗО. Кроме того, это соответствует принципу гуманности и международным стандартам прав человека.
Как изменились формулировки?
- Раньше: «прогрессирующее течение» и «безотлагательность лечения».
- Сейчас: «отсутствие положительной динамики» и «необходимость лечения при невозможности его проведения в СИЗО».
Это снимает категоричность и позволяет врачам и суду учитывать индивидуальные особенности пациента.
Как проходит медосвидетельствование?
- Форма заключения утверждена приказом Минздрава РФ и включает:
- Диагноз с кодом по МКБ-10;
- Стадию и тяжесть заболевания;
- Обоснование невозможности лечения в СИЗО.
Полный перечень заболеваний, препятствующих содержанию в СИЗО (по группам)
I. Некоторые инфекционные и паразитарные болезни
- Туберкулёз любой локализации в активной фазе (кроме латентной).
- ВИЧ-инфекция: стадия 3 (СПИД) с тяжёлыми оппортунистическими инфекциями.
- Гепатиты В и С в стадии цирроза печени или печёночной недостаточности.
- Сепсис, вызванный устойчивыми штаммами.
II. Новообразования
Все формы злокачественных новообразований, если требуется:
- хирургическое вмешательство;
- лучевая терапия;
- противоопухолевая химиотерапия;
- паллиативное лечение, недоступное в СИЗО.
Доброкачественные новообразования при угрозе жизни (например, опухоль головного мозга с отёком).
III. Болезни крови, кроветворных органов и отдельные нарушения иммунитета
- Лейкозы (острый и хронический).
- Апластическая анемия.
- Тяжёлая форма гемофилии.
- Серповидно-клеточная анемия с частыми кризами.
IV. Болезни эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ
- Сахарный диабет I типа с частыми гипогликемическими комами.
- Сахарный диабет II типа с тяжёлыми осложнениями (нефропатия, ретинопатия);
- Муковисцидоз с выраженной дыхательной недостаточностью.
- Фенилкетонурия в декомпенсации.
V. Психические расстройства и расстройства поведения
- Шизофрения, шизотипическое расстройство.
- Биполярное аффективное расстройство в стадии мании или тяжёлой депрессии.
- Тяжёлая форма эпилепсии с частыми судорогами.
- Деменция любой этиологии.
VI. Болезни нервной системы
- Болезнь Альцгеймера.
- Болезнь Паркинсона III–IV стадии.
- Рассеянный склероз с выраженной инвалидизацией.
- Гидроцефалия с тяжёлыми неврологическими симптомами.
VII. Болезни глаза и его придаточного аппарата
- Полная слепота обоих глаз.
- Глаукома IV стадии с абсолютной непрозрачностью роговицы.
VIII. Болезни уха и сосцевидного отростка
- Полная глухота обоих ушей.
- Мениерова болезнь с частыми приступами головокружения.
IX. Болезни системы кровообращения
- Ишемическая болезнь сердца: стенокардия III–IV ФК или перенесённый инфаркт с тяжёлыми осложнениями.
- Гипертоническая болезнь III степени, риск 4.
- Сердечная недостаточность III–IV стадии по NYHA.
- Тромбоз лёгочной артерии в острой фазе.
X. Болезни органов дыхания
- Бронхиальная астма тяжёлого течения с частыми приступами.
- Хроническая обструктивная болезнь лёгких (ХОБЛ) III степени.
- Лёгочная гипертензия III–IV степени.
XI. Болезни органов пищеварения
- Цирроз печени с варикозным расширением вен пищевода.
- Язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки с осложнениями (кровотечение, перфорация).
- Неспецифический язвенный колит тяжёлого течения.
XII. Болезни кожи и подкожной клетчатки
- Тяжёлые формы псориаза (эритродермия, артропатический псориаз).
- Обширные ожоги III–IV степени.
- Токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла).
XIII. Врожденные пороки развития, хромосомные нарушения
- Синдром Дауна с тяжёлыми сопутствующими пороками сердца.
- Врожденные пороки сердца III–IV степени.
XIV. Беременность, роды и послеродовой период
- Многоплодная беременность (более двух плодов).
- Гестационный диабет с тяжёлыми осложнениями.
- Преэклампсия тяжёлой степени.
Какие заболевания добавлены в 2025 году
Среди новых позиций:
- Многоплодная беременность;
- Ишемическая болезнь сердца в стадии декомпенсации;
- Тяжёлая астма и ХОБЛ;
- Артрит и артроз III–IV стадии;
- Мочекаменная болезнь с обострением;
- Дерматиты тяжёлой формы;
- Хроническая лучевая болезнь IV степени.
Как подать ходатайство об освобождении из СИЗО по состоянию здоровья
- Обратиться к адвокату или самостоятельно подать заявление в следственный орган/суд.
- Приложить медицинское заключение по утверждённой форме.
- Суд назначает независимую экспертизу (при необходимости).
- При положительном решении — лицо переводится под домашний арест или освобождается под подписку о невыезде.
Важно помнить
Наличие заболевания из списка не гарантирует автоматического освобождения. Суд оценит тяжесть преступления, поведение подозреваемого и возможность лечения в стационаре при СИЗО.
Источники:
Постановление Правительства РФ от № 930,
Приказ Минздрава РФ № 911н от ,
Методические рекомендации Минюста РФ, 2025.