Дата актуализации: 16:51:30
Общие сведения о программе
Дополнительная профессиональная образовательная программа повышения квалификации
«Экспертная деятельность в сфере обязательного медицинского страхования»
создана для подготовки квалифицированных специалистов, способных эффективно управлять процессами
медицинского страхования, проводить экспертные оценки качества медицинской помощи, а также
разрабатывать и реализовывать стратегии в сфере ОМС.
Ключевая цель
- Формирование целостного понимания системы ОМС и её правового регулирования;
- Приобретение практико‑ориентированных навыков экспертизы медицинских случаев;
- Освоение современных технологий контроля объёмов, сроков и качества оказания медицинской помощи;
- Подготовка к выполнению функций страхового представителя 2‑го и 3‑го уровней.
Правовая база обучения
Программа полностью соответствует действующим нормативным документам РФ:
- Приказ Министерства здравоохранения РФ от 19 марта 2021 г. № 231н (в редакции от ) – «Об утверждении Порядка организации и проведения контроля объёмов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи по ОМС».
- Приказ ФФОМС от 1 декабря 2010 г. № 23 – «Порядок организации и проведения контроля объёмов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи по ОМС».
- Федеральный закон «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» (№ 326‑ФЗ) и его последующие amendments.
- Нормативные акты региональных фондов ОМС, регламентирующие порядок взаимодействия с медицинскими организациями.
Структура и содержание курса
Общая продолжительность обучения – 144 академических часа. Обучение проводится в двух формах:
- Очно‑дистанционный (лекции в онлайн‑режиме, практические занятия в кабинете/вебинарах);
- Полностью дистанционный (для специалистов из регионов).
Теоретический блок (≈ 80 ч)
| Раздел | Тема | Кол‑во часов |
|---|---|---|
| Система ОМС | Структура, принципы финансирования, роль ФФОМС | 12 |
| Законодательство | Федеральные законы, приказы Минздрава, региональные нормативы | 14 |
| Методология экспертизы КМП | Алгоритмы, принципы доказательной медицины, типы экспертиз | 16 |
| Порядок организации и проведения контроля | Объёмы, сроки, качество, условия оказания помощи | 12 |
| Специальные технологии | Электронные регистры, аналитика Big Data, ИТ‑инструменты контроля | 10 |
| Этические и профессиональные стандарты | Конфиденциальность, конфликт интересов, кодекс эксперта | 6 |
Практический блок (≈ 64 ч)
- Разбор реальных кейсов из практики страховых фондов;
- Симуляционные сессии по проведению экспертизы страховых случаев;
- Работа с электронными базами данных (ЕМИАС, ОМС‑Портал);
- Тренинги по подготовке экспертных заключений и их защите;
- Анализ ошибок и «best‑practice» в сфере контроля качества.
Для получения сертификата участникам необходимо:
- Сдать онлайн‑тест по теоретическому материалу (80 вопросов, минимум 70 % правильных ответов);
- Подготовить и защитить экспертное заключение по кейсу, предоставленному преподавателем;
- Пройти практический экзамен в виде интерактивного сценария контроля качества;
Кому предназначена программа?
- Врачам, медсестрам, фельдшерам, лабораторным специалистам, имеющим высшее профессиональное образование;
- Экспертам качества медицинской помощи, работающим в медицинских организациях и страховых фондах;
- Страховым представителям 2‑го и 3‑его уровней, желающим углубить знания в области ОМС;
- Руководителям отделов контроля качества и аналитическим подразделениям.
Поступление и стоимость
Требования к поступающим:
- Наличие высшего профессионального образования в сфере здравоохранения;
- Опыт работы в системе ОМС не менее 2 лет (желательно – 5 лет);
- Базовые навыки работы с информационными системами здравоохранения.
Стоимость обучения: 120 000 руб. (включает учебные материалы, доступ к онлайн‑платформе, экзаменационные сборы).
Записаться можно:
- Через форму на официальном сайте учебного центра;
- Позвонив по телефону 7 (846) ‑74‑10‑04 (доб. 4924);
- Отправив заявку по электронной почте info@oms-education.ru.
Что получает выпускник?
- Свидетельство о повышении квалификации, подтверждающее 144 часа освоения программного продукта;
- Практические навыки проведения экспертизы и контроля качества в ОМС;
- Доступ к обновляемой базе методических материалов и кейсов;
- Возможность участия в профессиональных конференциях и семинарах ФФОМС;
- Повышение конкурентоспособности на рынке труда (возможность карьерного роста до позиций руководителя отдела контроля качества).
Часто задаваемые вопросы (FAQ)
- Можно ли совмещать обучение с работой?
- Да. Формат дистанционного обучения позволяет просматривать лекции в любое удобное время, а практические занятия проводятся в вечерние часы или в выходные.
- Какие документы нужны для зачисления?
- Копия диплома о высшем профессиональном образовании, справка с места работы (не старше 6 месяцев) и заявление о зачислении.
- Существует ли возможность получения скидки?
- Групповые зачисления (от 5 человек) – скидка 10 %. Для государственных и муниципальных учреждений – скидка 15 % при наличии соответствующего приказа.
- Как проходит подтверждение квалификации после завершения курса?
- После успешного прохождения всех этапов аттестации вы получаете сертификат, который можно внести в реестр повышения квалификации специалистов, признанный ФФОМС.
Экспертная деятельность в сфере обязательного медицинского страхования – это ключевой элемент обеспечения доступности и качества медицинской помощи в России.
Программа повышения квалификации, разработанная с учётом последних законодательных изменений (приказ МЗ РФ № 231н от г., редакция от г.) и практических требований ФФОМС, предоставляет участникам всесторонние знания и навыки, необходимые для эффективного выполнения своих профессиональных обязанностей.
Не откладывайте развитие своей карьеры – записывайтесь на курс уже сегодня и становитесь экспертом, способным влиять на улучшение системы ОМС!
Контактный центр: +7 (846) ‑74‑10‑04 (доб. 4924) | Email: info@oms-education.ru