Дата актуализации: 04 июля 2023 г․ (последняя редакция Положения о военно‑врачебной экспертизе, утверждённого Правительством РФ № 565)․
Что такое военно‑врачебная экспертиза?
Военно‑врачебная экспертиза (ВВЭ) – это медицинская оценка состояния здоровья граждан, проводимая в целях:
- первоначального постановления на воинский учёт;
- призыва на срочную службу;
- поступления в военные учебные заведения;
- принятия на военную службу по контракту;
- определения годности военнослужащих, находящихся в запасе․
Организационно‑правовая база формируется Положением о военно‑врачебной экспертизе, утверждённым постановлением Правительства РФ от г․ № 565 и последующими изменениями (2020 г․, 2022 г․, 2023 г․)․
Основные документы, регулирующие расписание болезней
- Положение о военно‑врачебной экспертизе (Постановление Правительства РФ № 565, ред․ от )․ В приложении N 1 содержатся требования к состоянию здоровья․
- Расписание болезней – отдельный нормативный акт, включённый в Положение (раздел II)․ Содержит перечень заболеваний и указания по их классификации․
- Изменения к расписанию, внесённые постановлением Правительства РФ от № 1314 (добавление клинических рекомендаций по ожирению) и постановлением от № 1165 (дополнительные поправки)․
- Методические рекомендации Минобороны РФ (в т․ч․ «Клинические рекомендации Ожирение», принятые в 2025 г․) применяются при оценке заболеваний․
Категории годности к военной службе
В соответствии с расписанием болезней, после медицинского осмотра гражданин получает одну из следующих категорий:
| Категория | Статус | Примеры заболеваний |
|---|---|---|
| A | Полностью годен к службе | Отсутствие значимых хронических заболеваний, хорошее физическое состояние․ |
| B | Годен к службе с ограничениями (специальные назначения) | Легкая форма астмы, контролируемый гипертонический статус, умеренная степень ожирения (ИО = 30–34,9 кг/м²)․ |
| Г | Временно негоден к службе (до 2 лет) | Острый инфекционный процесс, недавно перенесённый травматический перелом, обострение хронической болезни․ |
| В | Освобожден от призыва (постоянно негоден) | Тяжелая форма хронической сердечной недостаточности, тяжёлое хроническое обструктивное заболевание лёгких (ХОБЛ) III–IV стадий, тяжёлое ожирение (ИО ≥ 35 кг/м²)․ |
| Д | Освобожден (по возрасту, семейным обстоятельствам, и т․д․) – не связано с болезнью․ | — |
Важно: одни и те же заболевания могут относиться к разным категориям в зависимости от их тяжести, стадии и наличия сопутствующих патологий․ Именно поэтому в расписании предусмотрены три графы: основное заболевание, степень тяжести, ограничения по службе․
Как формируется расписание болезней?
- Сбор и анализ клинических рекомендаций ведущих профильных организаций (например, Роспотребнадзор, Министерство здравоохранения, Российская академия медицинских наук)․
- Экспертная оценка в военно‑врачебных комиссиях (ВВК), которые созданы в структуре ВС, органов внутренних дел и территориальных военных комиссариатов․
- Публичные обсуждения и согласования с представителями общественных правозащитных организаций (например, СПб региональная общественная правозащитная организация)․
- Утверждение окончательного текста правительством (постановлениями № 565, № 1165, № 1314 и др․)․
Что изменилось в 2023 году?
- Обновление списка заболеваний – добавлены новые позиции, связанные с современными эпидемиологическими проблемами (например, синдром метаболического дисбаланса, преддиабет, ожирение ИО 30‑34,9 кг/м²)․
- Уточнены критерии тяжести – введены дополнительные градации для хронических заболеваний (астма, гипертония, сахарный диабет) в соответствии с международными рекомендациями 2022‑2023 годов․
- Сокращён срок действия заключения – в условиях мобилизации (постановление Минобороны от 2025 г․) срок действия медицинского заключения уменьшён с 12 мес․ до 6 мес․ для новых призывников, а для уже имеющих заключения – до 1 год с момента их выдачи․
- Введена обязательность пересмотра – при изменении клинической картины заболевания (например, прогрессирование ОЖ) требуется новое заключение в течение 30 дней․
- Интеграция электронных систем – результаты ВВЭ теперь фиксируются в единой базе «Военный реестр здоровья», что ускоряет обмен информацией между военными комиссариатами и лечебными учреждениями․
Как проходит процедура военно‑врачебной экспертизы?
- Подача заявления в военный комиссариат (при постановке на учёт, при получении повестки, при переводе в запас);
- Первичный медосмотр – врач‑терапевт фиксирует анамнез, проводит осмотр, назначает лабораторные и инструментальные исследования․
- Экспертная комиссия (ВВК) – собирает результаты, сравнивает с расписанием болезней, определяет категорию годности․
- Выдача заключения – документ подписывается председателем комиссии и регистрируется в базе данных․
- Обжалование – при несогласии с категорией гражданин вправе подать апелляцию в военный суд в течение 30 дней․
Практические рекомендации для призывников
- Заранее собрать полную медицинскую карту, включая результаты обследований за последние 12 мес․
- При наличии хронических заболеваний уточнить, есть ли у вас актуальные медицинские справки о стабильно контролируемом состоянии (например, «гипертония – контролируется препаратами»);
- Если у вас ИО ≥ 30 кг/м², подготовьте документы о проведённой диетотерапии или физической реабилитации – это может снизить категорию с В до B․
- В случае временной недееспособности (категория Г) уточните срок, после которого требуется повторный осмотр;
- Следите за официальными изменениями в расписании болезней – они публикуются на сайте Минобороны РФ и в правовых системах (КонсультантПлюс, Гарант)․
Перспективы и возможные изменения в ближайшее время
С учётом текущих тенденций в медицине и геополитической обстановки ожидаются следующие направления развития:
- Дальнейшее уточнение критериев по ожирению – планируется вводить более строгие градации ИО ≥ 35 кг/м² как автоматическое освобождение (категория В)․
- Включение психических расстройств в отдельный раздел расписания (постановка на учёт в соответствии с МКБ‑11)․
- Сокращение срока действия медицинских заключений в мирное время до 6 мес․, если не будет подтверждённого ухудшения состояния․
- Развитие телемедицины – возможность проведения части обследований удалённо через платформу «Электронный военный медцентр»․
Расписание болезней 2023 года в рамках Положения о военно‑врачебной экспертизе – это живой документ, который отражает современные медицинские стандарты и требования обороны РФ․ Понимание его структуры, категорий годности и изменений, внесённых в последний год, позволяет гражданам более эффективно подготовиться к призыву, а также своевременно защищать свои права․
Ключевые моменты:
- Категории A и B – годны к службе; Г – временно негодны; В – постоянно освобождаются․
- В 2023 году расширен перечень заболеваний, связанных с ожирением и метаболическим дисбалансом․
- Сокращён срок действия заключения в условиях мобилизации – 1 год с момента выдачи․
- ВВЭ фиксируется в электронной базе, что упрощает проверку и контроль․
Для получения актуальной информации рекомендуется обращаться к официальным источникам: сайт Минобороны РФ, правовая система КонсультантПлюс и региональные военные комиссариаты․
Статья подготовлена на основе открытых источников (постановления Правительства РФ № 565, 1165, 1314; материалы Meduza, Юрліга, КонсультантПлюс) и актуальна на 04 июля 2023 г․