Фактическая дата: 04 июля 2026 г. 02:07 (по московскому времени)

В условиях постоянного развития системы здравоохранения Российской Федерации особое значение приобретает качество и безопасность медицинской помощи. Одним из ключевых инструментов контроля и повышения качества медицинской помощи является экспертиза медицинской помощи, проводимая высококвалифицированными специалистами, медицинскими экспертами. Настоящее Положение устанавливает порядок организации и проведения экспертизы медицинской помощи в медицинской организации, а также определяет статус и функции эксперта медицинской помощи.

Термины и определения

• Эксперт медицинской помощи — специалист, обладающий высшей квалификацией в определённой области медицины и уполномоченный проводить независимую оценку качества, безопасности и эффективности оказанной пациенту медицинской помощи.
• Клинико-экспертная комиссия (КЭК) — коллегиальный орган, состоящий из экспертов медицинской помощи, создаваемый при медицинской организации для рассмотрения сложных, спорных или резонансных случаев.
• Экспертиза качества медицинской помощи — процедура всесторонней оценки медицинской помощи по критериям качества, безопасности, доступности и эффективности.

Назначение и цели экспертизы медицинской помощи

1. Обеспечение высокого качества и безопасности медицинской помощи.
2. Выявление и анализ отклонений от стандартов медицинской помощи.
3. Разработка рекомендаций по устранению выявленных нарушений и профилактике повторных ошибок.
4. Защита прав пациентов и медицинских работников при возникновении спорных ситуаций.
5. Формирование объективной информационной базы для управленческих решений и повышения квалификации персонала.

Статус эксперта медицинской помощи

4.1 Требования к кандидату

• Образование: высшее медицинское образование по соответствующему профилю;
• Квалификация: наличие сертификата специалиста и не менее 10 лет практического опыта в клинической работе.
• Дополнительное обучение: повышение квалификации по программам «Организация и проведение экспертизы качества медицинской помощи» (не реже одного раза в 5 лет).
• Личные качества: принципиальность, объективность, независимость судждений, отсутствие конфликта интересов.

4.2 Права эксперта

1. Беспрепятственный доступ к медицинской документации пациента.
2. Проведение дополнительных обследований пациента при необходимости.
3. Опрос медицинского персонала, участвующего в оказании помощи.
4. Привлечение внеочередных консультаций специалистов.
5. Составление заключения экспертизы с рекомендациями и мерами реагирования.

4.3 Обязанности эксперта

• Строгое соблюдение этических норм и конфиденциальности.
• Объективная и всесторонняя оценка каждого случая.
• Своевременное предоставление мотивированного заключения в установленной форме.
• Участие в профилактических мероприятиях и обучении персонала;

Порядок организации экспертизы

5.1 Инициация экспертизы

Экспертиза может быть инициирована:

• По инициативе руководителя медицинской организации при подозрении на неблагоприятный исход лечения.
• По требованию пациента или его законного представителя в случае жалобы на качество медицинской помощи.
• По направлению страховой медицинской организации при наличии страхового случая.
• По поручению органов здравоохранения при проведении плановых или внеплановых проверок.

5.2 Этапы экспертизы

1. Регистрация и анализ поступившей информации.
   Включает сбор первичных данных: медицинская карта, выписки, результаты анализов, отчёты отделений.
2. Формирование экспертной группы.
   Определяется председатель комиссии и 2–3 эксперта по профилю заболевания.
3. Проведение внутреннего обследования.
   Включает опрос пациента и персонала, анализ медицинских документов, клиническое обследование пациента при необходимости.
4. Экспертное совещание.
   Группа обсуждает выявленные факты и формирует единое заключение.
5. Подготовка заключения.
   Документ должен содержать:
   • описание случая;
   • выявленные отклонения от стандартов медицинской помощи;
   • оценку возможных причин неблагоприятного исхода;
   • рекомендации по улучшению качества помощи;
   • предложения по профилактике повторных случаев.
6. Предоставление заключения заинтересованным сторонам.

Качество и безопасность при трансплантации

Особое внимание в рамках экспертизы медицинской помощи уделяется высокотехнологичным видам помощи, включая трансплантацию. Эксперт обязан:

• проверить соблюдение критериев отбора реципиента и донора;
• оценить документальное оформление и сроки трансплантации;
• проанализировать осложнения послеоперационного периода;
• сравнить протокол лечения с действующими клиническими рекомендациями по трансплантологии.

Диетологическая помощь в системе экспертизы

По профилю диетология экспертиза включает:

1. Проверку обоснованности назначения диеты и её соответствия клиническим рекомендациям.
2. Оценку контроля массы тела, лабораторных показателей и дополнительных обследований.
3. Анализ соблюдения пациентом диетических рекомендаций и информированности пациента.

Первичная медико-санитарная помощь и роль эксперта

В рамках первичной медико-санитарной помощи взрослым эксперт медицинской помощи:

• проводит текущий контроль качества амбулаторной помощи;
• оценивает доступность и непрерывность лечения;
• анализирует взаимодействие с пациентами и соблюдение правил записи к врачу;
• даёт рекомендации по снижению рисков осложнений и ранней диагностике заболеваний.

Документооборот и архивирование

Вся документация по экспертизе:

1. Фиксируется в единой информационной системе медицинской организации.
2. Хранится не менее 5 лет (для сложных случаев, не менее 15 лет).
3. Доступ к сведениям предоставляется только уполномоченным лицам с соблюдением требований конфиденциальности.

Ответственность и меры поощрения

10.1 Ответственность

• За нарушение процедуры экспертизы — дисциплинарная ответственность вплоть до увольнения.
• За разглашение конфиденциальной информации — предусмотрена административная и уголовная ответственность.

10.2 Поощрение экспертов

1. Ежегодная аттестация с возможным присвоением высшей квалификационной категории.
2. Доплаты к заработной плате за участие в экспертной деятельности.
3. Гранты и стипендии на участие в научных конференциях и обучении.

Экспертиза медицинской помощи является важнейшим элементом системы обеспечения качества и безопасности медицинской помощи в Российской Федерации. Своевременное и профессиональное проведение экспертизы позволяет не только защитить права пациентов, но и создать условия для непрерывного улучшения медицинской помощи, повышения квалификации персонала и внедрения современных методов диагностики и лечения. Каждая медицинская организация обязана обеспечить должное внимание к деятельности экспертов медицинской помощи, предоставляя им необходимые ресурсы и гарантируя независимость и объективность их труда.

Дата актуализации положения: 04 июля 2026 г.