Дата актуализации:
Что такое «повторная экспертиза» и зачем она нужна?
В соответствии со статьёй 38 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»‚ каждый пациент имеет право на получение качественной и безопасной медицинской помощи.
Повторная экспертиза качества медицинской помощи — это вторичное комплексное исследование случаев оказания медицинской помощи‚ которое проводится по инициативе пациента (его законного представителя) или контролирующих органов‚ если:
- пациент не согласен с выводами первоначальной экспертизы;
- обнаружены новые обстоятельства‚ способные повлиять на выводы первичной проверки;
- вышестоящий орган или суд обязал провести повторную проверку.
Кто проводит повторную экспертизу в 2026 году?
Территориальные фонды обязательного медицинского страхования (ТФОМС)
На федеральном уровне ФФОМС уже подготовил методические рекомендации по порядку проведения экспертизы качества (утверждены в феврале 2026). Основные положения:
- повторная экспертиза осуществляется экспертно-консультативными комиссиями при ТФОМС субъектов РФ;
- в состав комиссии входят независимые специалисты‚ не принимавшие участие в первичной проверке;
- срок проведения — не более 30 календарных дней со дня регистрации заявления;
- результаты оформляются в виде акта экспертизы качества медицинской помощи (форма 027/у-26‚ утверждена приказом Минздрава РФ от ).
Минздрав России
15 февраля 2026 года Минздрав утвердил новые критерии оценки качества медицинской помощи. По этим критериям эксперты оценивают:
- достоверность постановки диагноза;
- обоснованность выбранных методов диагностики и лечения;
- соблюдение клинических рекомендаций;
- корректность оформления медицинской документации;
- вовлечённость пациента в процесс принятия решений;
- соблюдение сроков госпитализации и выписки.
Судебно-медицинские экспертизы
Ситуация с проведением судебно-медицинских экспертиз за последние годы стала крайне напряжённой. Причины:
- рост числа судебных исков пациентов к медицинским учреждениям (по данным ТАСС‚ за 2025 год — +27 % к 2024 году);
- нехватка квалифицированных судебных экспертов;
- увеличение сроков назначения повторных экспертиз из-за очередей.
В 2026 году Минздрав ввёл временный порядок организации и проведения судебно-медицинских экспертиз (приказ от № 198н)‚ в рамках которого:
- созданы межрегиональные центры судебно-медицинских экспертиз (МЦСМЭ);
- вводится электронная очередь через Единую государственную информационную систему в сфере здравоохранения (ЕГИСЗ);
- предусмотрено экстренное проведение экспертизы в течение 7 дней при наличии угрозы жизни пациента.
Этапы повторной экспертизы качества медицинской помощи
| Этап | Кто действует | Сроки | Результат |
|---|---|---|---|
| Подача заявления | Пациент/законный представитель | в течение 1 года после первичной экспертизы | Регистрация заявления (№ входящий) |
| Формирование комиссии | ТФОМС/Минздрав | 3 рабочих дня | Приказ о составе комиссии |
| Изучение материалов | Эксперты-клиницисты | до 20 рабочих дней | Внутренний отчет |
| Заседание комиссии | Комиссия экспертов | 1 день | Акт экспертизы |
| Уведомление сторон | ТФОМС/орган‚ проводивший экспертизу | в течение 3 рабочих дней | Копии акта направляются пациенту и медорганизации |
Какие документы нужны для подачи заявления на повторную экспертизу?
- Заявление по форме 027/з-26 (можно скачать на сайте ТФОМС);
- Паспорт или иной документ‚ удостоверяющий личность;
- Копия первичного акта экспертизы (если имеется);
- Вся медицинская документация по случаю (выписки‚ амбулаторные карты‚ результаты анализов‚ снимки);
- Нотариально заверенная доверенность (при подаче заявления представителем).
Особенности повторной экспертизы в Беларуси (для сравнения)
3 июля 2025 года в Республике Беларусь были утверждены критерии оценки и экспертизы качества медицинской помощи. Российские пациенты и юристы всё чаще обращают внимание на белорусский опыт:
- повторная экспертиза проводится внешними независимыми экспертами;
- срок, 15 рабочих дней;
- возможно онлайн-участие пациента в заседании комиссии через видеосвязь;
- результаты публикуются в открытом доступе (без персональных данных).
Что делать‚ если вы не согласны с результатами повторной экспертизы?
- Обжаловать акт в вышестоящий ТФОМС или в Минздрав РФ в течение 30 дней;
- Подать иск в суд общей юрисдикции;
- Обратиться в Росздравнадзор с жалобой на нарушение прав пациента;
- Запросить независимую судебно-медицинскую экспертизу в МЦСМЭ.
Краткий чек-лист пациента
- ✅ Убедитесь‚ что с момента первичной экспертизы прошло не более 1 года;
- ✅ Соберите полный пакет документов;
- ✅ Отправьте заявление в ТФОМС своего региона (лично‚ по почте или через портал Госуслуг);
- ✅ Получите регистрационный номер заявления;
- ✅ Ожидайте заседание комиссии и получите акт экспертизы;
- ✅ При несогласии — готовьте исковое заявление в суд.
Повторная экспертиза качества медицинской помощи — важный инструмент защиты прав пациентов и повышения качества оказания медицинских услуг. В 2026 году процедура стала более прозрачной: сокращены сроки‚ введены электронные очереди и независимые комиссии. Однако при существенных разногласиях пациент всегда может обратиться в суд или запросить дополнительную судебно-медицинскую экспертизу.
Актуальные ссылки:
- ФФОМС, методические рекомендации
- Минздрав РФ — приказы и формы актов
- Госуслуги — подача заявлений онлайн