При экспертизе структуры медицинской помощи оценивают

Разберёмся, что скрывается за экспертизой структуры медицинской помощи и почему это важно для каждого пациента

Бесплатная консультация юриста

+7 (800) 301-07-30

Реклама jurik.ru

Дата актуализации:

В 2026 году Минздрав России утвердил обновлённый перечень критериев экспертизы качества структуры медицинской помощи․ Эти показатели стали ключевыми при проверке медицинских организаций в рамках обязательного медицинского страхования (ОМС), который в этом году отмечает своё 30-летие․ Ниже разберём, что именно оценивают эксперты и как это влияет на защиту прав пациента․

Что такое экспертиза структуры медицинской помощи?

Экспертиза структуры — это комплексная оценка материально-технического оснащения, кадрового и информационного обеспечения медицинской организации․ Она проводится перед тем, как переходить к оценке процессов и результатов лечения․

  • Цель, выявить, достаточно ли ресурсов для оказания помощи по установленным клиническим рекомендациям․

Новые критерии оценки 2026 года

Нормативная база

Документ: проект приказа Минздрава России «Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи» (ред․ )․
Формально критерии закреплены в ч․ 2 ст․ 64 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан»․

Основные блоки оценки

  1. Кадровое обеспечение
    • наличие сертифицированных специалистов по профилю оказываемой помощи;
    • соответствие численности персонала установленным нормативам (расчёт на 10 000 прикреплённого населения);
    • обязательное повышение квалификации не реже 1 раза в 5 лет․
  2. Материально-техническое оснащение
    • наличие оборудования из Перечня жизненно необходимых медицинских изделий (утв․ Постановлением Правительства РФ № 486-р от );
    • уровень износа основных средств не более 30 %;
    • доступность инфузоматов, дефибрилляторов, УЗИ-аппаратов, лабораторных анализаторов․
  3. Информационные системы и телемедицина
    • подключение к ЕГИСЗ (Единая государственная информационная система здравоохранения);
    • внедрение электронной медицинской карты (ЭМК) и электронного рецепта;
    • наличие сертифицированной системы видеоконсультаций для второго мнения․
  4. Протоколы и клинические рекомендации
    • обязательное наличие локальных протоколов, согласованных с актуальными клиническими рекомендациями Минздрава;
    • ежеквартальный аудит их применения․
  5. Условия безопасности пациента
    • система инфекционного контроля и санитарно-эпидемиологического режима;
    • программа минимизации медицинских ошибок (включая маркировку «правильного участка» перед операциями)․

Как проводится экспертиза: пошаговый алгоритм

Этап Что делают Срок
Подача заявки Медицинская организация формирует комплект документов (кадры, имущество, протоколы)․ 10 календарных дней
Документарная проверка Эксперты Фонда ОМС/ТФОМС анализируют представленные материалы․ 7 рабочих дней
Онлайн-аудит Верификация данных в ЕГИСЗ, проверка ЭМК, видеоинспекция кабинетов (включая телемедицину)․ 1 рабочий день
Выездная проверка Инспекторы проверяют наличие оборудования «вживую», интервьюируют персонал, фиксируют несоответствия․ 1–2 рабочих дня
Акт экспертизы Выдаётся заключение: «соответствует» / «не соответствует»․ При отказе — предписание на 30 дней․ 3 рабочих дня

Почему важно пациенту

Плюсы:

  • гарантия, что в клинике есть всё необходимое для безопасного лечения;
  • возможность через ЕГИСЗ проверить, действительно ли у врача есть сертификат;
  • если клиника не прошла экспертизу, она не может заключать контракты по ОМС → пациент направляется в проверенную организацию․

Возможные риски (мнение экспертов):

  • сокращение мелких участков, не «тянущих» по численности кадров;
  • рост очередей в крупные центры, прошедшие экспертизу․

Что делать, если вы сомневаетесь в качестве структуры вашей поликлиники

  1. На сайте ТФОМС вашего региона введите название учреждения — откроется карточка с датой последней экспертизы и перечнем критериев․
  2. Если акт не соответствует, напишите жалобу через Единый федеральный портал здравоохранения (goszdrav․ru) или в Росздравнадзор․
  3. Требуйте копию акта экспертизы, он является общедоступным документом․

Ключевое резюме

Экспертиза структуры медицинской помощи в 2026 году стала жёсткой, но прозрачной․ Она проверяет не только наличие шприцев и анализаторов, но и цифровизацию, квалификацию врачей, безопасность пациента․ Пациент получает реальную защиту: если клиника не прошла проверку, она не имеет права лечить за счёт ОМС․ При этом важно следить, чтобы избыточное ужесточение критериев не привело к закрытию маленьких, но нужных жителям участков․

Следите за обновлениями на официальном портале Минздрава России и в региональных ТФОМС․