Приказ 565 – один из ключевых нормативных актов Министерства обороны РФ, регламентирующий порядок проведения военно‑врачебных экспертиз, а также устанавливающий официальное расписание болезней, которые учитываются при оценке пригодности к военной службе, при переводе, увольнении или назначении на особые виды деятельности.
Содержание статьи
- Что такое Приказ 565
- Правовая база и цель приказа
- Порядок проведения военно‑врачебной экспертизы
- Расписание болезней: классификация и основные группы
- Примеры типовых заболеваний в расписании
Что такое Приказ 565
Приказ 565 «О порядке проведения военно‑врачебной экспертизы и расписании болезней» был издан в 2019 году (далее – Приказ) и с тех пор регулярно актуализируется. Он определяет:
- Критерии оценки состояния здоровья военнослужащих и граждан, проходящих военную службу.
- Перечень заболеваний, влияющих на проходную способность к службе, их классификацию по степеням тяжести.
- Порядок формирования и применения расписания болезней (далее – Расписание).
- Документальное оформление результатов экспертизы.
Кто является субъектом действия Приказа?
Приказ распространяется на всех военнослужащих, резервистов, а также на граждан, подпадающих под воинский учет (например, студенты военных вузов, гражданские специалисты, проходящие медкомиссию).
Правовая база и цель приказа
Приказ 565 опирается на ряд законодательных актов:
- Федеральный закон от № 273‑ФЗ «Об основах обязательного воинского учета»;
- Трудовой кодекс РФ (статьи о медицинском освидетельствовании);
- Приказы Минздрава РФ о классификации болезней (МКБ‑10) и их адаптации к военным нуждам;
- Военный устав РФ (части III и IV).
Главная цель Приказа – обеспечить единый, объективный и научно обоснованный подход к оценке пригодности к службе, минимизировать риски для здоровья военнослужащих и поддерживать боеготовность войск.
Порядок проведения военно‑врачебной экспертизы
Экспертиза проходит в несколько этапов:
- Подготовительный этап
- Сбор анамнеза (опрос, изучение медицинской карты).
- Определение показаний к проведению экспертизы (первичная медкомиссия, запрос командования, собственное обращение).
- Клинический осмотр
- Общий осмотр и измерения (рост, вес, артериальное давление, зрение, слух).
- Специфические исследования в зависимости от предполагаемого профиля заболевания (ЭКГ, УЗИ, лабораторные анализы, рентген).
- Экспертный вывод
- Сравнение полученных данных с расписанием болезней.
- Определение степени ограничения (полностью годен, ограниченно годен, негоден к военной службе).
- Формирование заключения и рекомендаций (перевод, лечение, реабилитация).
- Оформление и передача результатов
- Заполнение формы № 5‑В-01 (заключение экспертизы).
- Передача копии заключения в воинскую часть, кадровую службу и, при необходимости, в медицинскую часть Минздрава.
Все этапы фиксируются в электронных медицинских картах (ЭМК) с соблюдением требований конфиденциальности.
Расписание болезней: классификация и основные группы
Расписание болезней, утверждённое Приказом 565, состоит из семи основных разделов, каждый из которых подразделяется на группы и подгруппы в соответствии с международной классификацией МКБ‑10. Ниже представлена структурированная таблица, отражающая основные разделы и примеры заболеваний.
| Раздел | Группа заболеваний | Примеры (по расписанию) | Степень ограничения (по расписанию) |
|---|---|---|---|
| Система кровообращения | Гипертония | Эссенциальная гипертензия I–III ст. | II – ограниченно годен, III – негоден |
| Сердечные заболевания | Ишемическая болезнь сердца, стенокардия, инфаркт миокарда | III – негоден | |
| Сосудистые аномалии | Аневризма аорты, артериальная гипертрофия | III – негоден | |
| Дыхательная система | Хронические заболевания лёгких | ХОБЛ, астма тяжёлой степени, хронический бронхит | II – ограниченно годен, III – негоден |
| Инфекционные заболевания | Туберкулёз лёгкого (активный) | III – негоден | |
| Травмы грудной клетки | Перелом ребер, плевральный выпот | II – ограниченно годен (при полном заживлении) | |
| Пищеварительная система | Печёночные заболевания | Хронический гепатит, цирроз печени | III – негоден |
| Желудочно‑кишечные патологии | Язвенная болезнь, гастрит хронический | II – ограниченно годен (при контролируемом состоянии) | |
| Панкреатит | Хронический панкреатит | III – негоден | |
| Эндокринные нарушения ЖКТ | Сахарный диабет I типа | III – негоден (при нестабильном гликемическом контроле) | |
| Нервная система | Эпилепсия | Эпилепсия любой степени тяжести | III – негоден |
| Деменция, болезнь Альцгеймера | Деменция любой степени | III – негоден | |
| Травмы головы | Сотрясение мозга, субдуральная гематома | II – ограниченно годен (при полном выздоровлении) | |
| Ортопедические нарушения | Остеоартроз и артрит | Остеоартроз коленного сустава, ревматоидный артрит | II – ограниченно годен, III – негоден (при деформирующей форме) |
| Травмы опорно‑двигательного аппарата | Перелом бедренной кости, вывих плеча | II – ограниченно годен (после реабилитации) | |
| Врожденные аномалии | Сколиоз более 30°, кифоз | III – негоден (при значительном ограничении подвижности) | |
| Психические и психофизиологические расстройства | Посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР) | ПТСР любой степени тяжести | III – негоден |
| Шизофрения, биполярные расстройства | Шизофрения, биполярное аффективное расстройство | III – негоден | |
| Инфекционные и иммунные заболевания | ВИЧ‑инфекция | ВИЧ‑инфекция в любой стадии | III – негоден (при отсутствии контроля и/или осложнений) |
| Гепатиты | Гепатит B, C в хронической форме | II – ограниченно годен (при стабильном состоянии), III – негоден (при циррозе) |
В таблице указаны только ключевые позиции. Полный перечень содержит более 150 диагнозов, каждый из которых имеет прописанную степень ограничения (I – полностью годен, II – ограниченно годен, III – негоден).
Примеры типовых ситуаций
Случай с гипертонией I‑II степени
Военнослужащий проходит медкомиссию, у него измерено давление 145/90 мм рт.ст. По Расписанию гипертония I‑II ст. относится к II группе – ограниченно годен. Врач оформляет заключение с рекомендацией:
- Контроль артериального давления каждые 3 месяца;
- Назначение антигипертензивных препаратов;
- Допуск к службе без ограничений, но с обязательным наблюдением.
Туберкулёз лёгкого (активный)
По Расписанию данное заболевание относится к III группе – негоден. При этом, если пациент проходит курс лечения и переходит в стадию «туберкулёз в ремиссии», через 6‑12 мес. возможна повторная экспертиза с пересмотром статуса.
Хронический панкреатит
Считается тяжёлой патологией, попадающей в III группу. При наличии осложнений (недостаточность поджелудочной железы, постоянные боли) военнослужащий признаётся негодным к службе. При полном выздоровлении (что редкость) может быть проведена повторная экспертиза.
Приказ 565 представляет собой фундаментальный документ, который обеспечивает:
- Единый подход к оценке здоровья военнослужащих;
- Прозрачность и предсказуемость решений о пригодности к службе;
- Снижение риска возникновения тяжёлых осложнений во время службы;
- Защиту прав военнослужащих, позволяя им получать своевременную медицинскую помощь и реабилитацию.
Рекомендации для военнослужащих и командиров:
- Регулярно проходить профилактические медкомиссии – это позволяет выявлять патологии на ранних стадиях.
- При наличии хронического заболевания внимательно изучить его позицию в расписании и обсудить с врачом возможные ограничения.
- Хранить копию заключения экспертизы в личном деле – это важно при переводах, увольнении или оформлении льгот.
- В случае изменения состояния здоровья (обострение, новое заболевание) незамедлительно обращаться в военную часть медицинского обслуживания для повторной экспертизы.
Тщательное соблюдение требований Приказа 565 гарантирует, что каждый военнослужащий будет находиться в оптимальном состоянии как для выполнения служебных обязанностей, так и для сохранения собственного здоровья.
Дата публикации: 06 апреля 2026 г.