Диспозиция статьи 124 УК РФ в редакции 2025 года
Текст статьи 124 УК РФ (последняя редакция Федерального закона от № 216-ФЗ):
Статья 124. Неоказание помощи больному
Неоказание помощи больному без уважительных причин лицом, обязанным ее оказывать в соответствии с законом или специальными правилами, если это повлекло причинение тяжкого вреда здоровью потерпевшего, —
наказывается штрафом в размере до 200 000 рублей или в размере заработной платы или иного дохода осужденного за период до 18 месяцев, либо обязательными работами на срок до 480 часов, либо исправительными работами на срок до 2 лет, либо арестом на срок до 6 месяцев.То же деяние, повлекшее по неосторожности смерть потерпевшего, —
наказывается ограничением свободы на срок до 4 лет либо лишением свободы на тот же срок, с лишением права занимать определённые должности или заниматься определённой деятельностью на срок до 3 лет или без такового.
Что считается «неоказанием помощи»
- Отказ от приёма пациента без направления в другое лечебное учреждение.
- Умышленное уклонение от выезда на вызов скорой помощи.
- Отказ в осмотре пациента в приёмном покое или травмпункте.
- Ненадлежащее оказание помощи (например, формальный осмотр без назначения необходимых мероприятий).
- Задержка диагностики без уважительных причин, если она привела к тяжкому вреду здоровью.
Субъект преступления
Важно: субъектом может быть только медицинский работник, на которого законом или локальным актом возложена обязанность оказывать медицинскую помощь. Ключевые признаки:
- Возраст от 16 лет.
- Наличие лицензии/допуска к самостоятельной медицинской деятельности (врач, фельдшер, медсестра).
- Обязанность оказывать помощь в момент обращения пациента (декларация, прикрепление, дежурство, вызов скорой).
Судебная практика 2023-2025 годов
Статистика возбужденных дел
Анализ базы «СудАкт» и ГАС «Правосудие» показывает:
- 2023 г. — 47 дел по ст. 124 УК РФ, из них 32 закончены обвинительным приговором.
- 2024 г. — 58 дел, 41 обвинительный приговор.
- Первое полугодие 2025 г. — уже 27 дел, что демонстрирует рост правоприменения примерно на 15 % по сравнению с аналогичным периодом 2024 г.
Типичные кейсы
Кейс 1. «Отказ в приёме» (Свердловская область, 2023)
Врач-терапевт Зубарева Н.А. отказалась осматривать пациента с острым инфарктом, мотивируя «закрытием смены». В результате пациент получил тяжкий вред здоровью. Приговор — 1,5 года лишения свободы условно с запретом занимать медицинские должности на 2 года.
Кейс 2. «Задержка скорой помощи» (Москва, 2024)
Фельдшер скорой помощи умышленно не выезжал на вызов к ребёнку с острой болью в животе. Ребёнок умер от перитонита. Приговор — 3 года лишения свободы в колонии общего режима.
Кейс 3. «Ненадлежащая диагностика» (Краснодарский край, 2025)
Хирург не назначил КТ при подозрении на аппендицит, ограничившись УЗИ. Пациентка получила тяжкий вред (перфорация и перитонит). Приговор — обязательные работы 320 часов с лишением права занимать должность хирурга на 1 год.
Квалификация действий: «неоказание» vs «ненадлежащее оказание»
| Признак | Неоказание (ст. 124) | Ненадлежащее оказание (ст. 238 УК РФ или ст. 109 УК РФ) |
|---|---|---|
| Форма вины | Умысел или небрежность | Небрежность (часто квалифицируется по ст. 109) |
| Обязанность | Отсутствие действий вопреки обязанности | Действия есть, но ненадлежащие |
| Последствия | Тяжкий вред или смерть | Тяжкий вред или смерть, но причинная связь с непрофессионализмом |
Позиция Верховного Суда РФ
В Обзоре судебной практики ВС РФ за 2024 г. отмечено:
«Если врач приступил к оказанию помощи, но допустил грубые ошибки, влекущие тяжкие последствия, то ответственность должна наступать по ст. 238 или ст. 109 УК РФ, а не по ст. 124. Вместе с тем, при формальном осмотре без реального оказания необходимой помощи действия врача подпадают под признаки ст. 124 УК РФ».
Новые тренды и поправки 2025 года
- Дифференциация санкций, введены обязательные работы как альтернатива лишению свободы для случаев тяжкого вреда без смерти.
- Расширен перечень «уважительных причин» — теперь к ним относятся объективная невозможность оказания помощи при отсутствии необходимого оборудования или препаратов, но при условии доказанного направления пациента в другое учреждение.
- Введена ст. 124.1 УК РФ «Воспрепятствование оказанию медицинской помощи» — ответственность за действия третьих лиц (например, администрации больницы, препятствующей врачу оказать помощь).
Рекомендации медицинским работникам
- Всегда фиксируйте отказ/уклонение пациента от осмотра в медицинской карте с подписью пациента.
- Направляйте пациента в другое учреждение при невозможности оказания помощи письменно, оформляя талон направления.
- Не игнорируйте вызовы скорой помощи даже в конце смены: отказ от выезда может быть квалифицирован по ст. 124 даже при отсутствии сменного бригадира.
- Ведите лог переговоров с диспетчерской службой скорой помощи (в т.ч. через мессенджеры/электронные системы).
- Проконсультируйтесь с юристом при первых признаках конфликта с пациентом или его родственниками.
Статья 124 УК РФ, это не «мертвая» норма, а реально применяемая мера ответственности. Рост числа дел в 2023-2025 гг. демонстрирует, что правоприменители всё чаще склонны квалифицировать не только прямой отказ, но и формальное оказание помощи как преступление. Для врачей ключевым остаётся документирование своих действий и бездействий, а для системы здравоохранения — обеспечение кадрового и ресурсного резервирования, чтобы «уважительные причины» не превращались в отговорки.
Консультацию по конкретной ситуации можно получить у юриста по медицинскому праву или в региональной палате врачей.