Актуально на 04 июля 2026 г. В стоматологической практике экспертная оценка качества медицинской помощи — это не просто формальность, а инструмент повышения безопасности пациента, профилактики конфликтов и постоянного развития клиники. Ниже приведён унифицированный образец протокола, соответствующий последним изменениям в федеральном законодательстве (в т.ч. — приказу Минздрава РФ № 298н, редакция 2025 г.) и методическим рекомендациям Росздравнадзора.
Цель протокола
- Объективно зафиксировать соответствие оказанной стоматологической помощи установленным стандартам.
- Выявить отклонения, потенциальные риски и факторы, повлиявшие на исход лечения.
- Сформировать обоснованные рекомендации для устранения выявленных нарушений и предупреждения повторных случаев;
Общие положения
Протокол составляется в двух экземплярах: один хранится в медицинской организации не менее 5 лет, второй — передаётся в территориальный орган Росздравнадзора при необходимости. Экспертиза может быть:
- Внутренней — проводится силами комиссии самой клиники.
- Внешней — инициируется пациентом или контролирующими органами.
Состав комиссии
| Должность | Количество | Требования к квалификации |
|---|---|---|
| Председатель | 1 | Высшая категория по стоматологии, стаж ≥10 лет |
| Специалист-эксперт | 2-3 | Не задействованы в лечении пациента |
| Специалист по качеству | 1 | Сертификат по менеджменту качества или аккредитация ISO 9001 |
Пошаговая инструкция по заполнению протокола
Шаг 1. Шапка документа
Образец:
Протокол экспертной оценки качества медицинской помощи № ___/ЭК-2026 от «__» ______ 2026 г. Медицинская организация: ООО «Дентал-Класс», ИНН 7701234567 Форма собственности: частная Адрес: 125130, г. Москва, ул. Лечебная, д. 45
Шаг 2. Информация о пациенте
- Ф.И.О.: Иванов А.А.
- Дата рождения:
- № медицинской карты: 004/2026
- Вид лечения: Имплантация зуба 2.6 (Straumann BLX, Ø 4.8 мм)
Шаг 3. Предмет экспертизы
Конкретный вопрос: соблюдён ли алгоритм антисептики и антибиотикопрофилактики при одномоментной имплантации.
Шаг 4. Документы и материалы
- Амбулаторная карта пациента (формы 043/у-04, 025/у-04).
- Информированное добровольное согласие (форма 003/у-04).
- Фотографии ОПТГ и КЛКТ (до и после).
- Протокол операции (форма 040/у-04).
- Анестезиологический лист (форма 030/у-04).
- Акт отбора биоматериалов (при необходимости).
Шаг 5. Анализ документов
| Критерий | Соответствие (Да/Нет) | Комментарий |
|---|---|---|
| Срок хранения анестетика после вскрытия ≤24 ч | Да | Упаковка Ультракаин 4% от , вскрыта в 09:15 |
| Время начала антибиотиков ≤60 мин до операции | Нет | Аугментин 875/125 мг начат за 90 мин до начала |
| Использование стерильных пакетов классом С | Да | Сертификат соответствия № RF-RU-КРО-000-2026 |
Формулировки:
- Выявлено нарушение: несоблюдение времени антибиотикопрофилактики (риск развития инфекции импланта).
- Степень риска: средняя.
- Рекомендации:
- Провести внеплановый инструктаж медперсонала по протоколу антибиотикопрофилактики.
- До внести изменения в локальный стандарт «Антибиотики в стоматологии» (версия 2026-2).
- Пациенту провести контрольный КЛКТ через 3 месяца.
Шаг 7. Подписи членов комиссии
Председатель: __________________ /Сидоров А.В./ Специалист-эксперт: _____________ /Петрова Л.М./ Специалист-эксперт: _____________ /Смирнов Р.И./ Специалист по качеству: _________ /Кузнецова Т.В./
Типовые ошибки при заполнении и как их избежать
- Ошибка: отсутствие времени на фиксацию нарушений.
Решение: вести протокол в течение 5 рабочих дней после инцидента. - Ошибка: неуказание конкретных пунктов стандарта.
Решение: вносить ссылки на приказ Минздрава № 911н (приложение 2). - Ошибка: отсутствие фотофиксации.
Решение: прикладывать фото в формате JPEG ≥300 dpi.
Ссылки на официальные документы
- Приказ Минздрава РФ от № 298н «Об утверждении Порядка проведения внутренней экспертизы качества медицинской помощи».
- Федеральный закон от № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в РФ».
- ГОСТ Р ISO 9001-2015 «Системы менеджмента качества».
© 2026, Образец подготовлен на основе методических рекомендаций Росздравнадзора и профессиональных стандартов стоматологов РФ.