Дата актуализации:

Понятие и нормативная база

Согласно ч. 7 ст. 40 Федерального закона от № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» экспертиза качества медицинской помощи (ЭКМП) проводится исключительно специалистами‚ включёнными:

• в единый федеральный реестр экспертов качества медицинской помощи (ЕР ЭКМП);
• в территориальные реестры экспертов качества медицинской помощи (ТР ЭКМП).

Регламент ведения реестров закреплён Приказом Минздрава РФ от № 210н «Об утверждении Порядка ведения единого реестра экспертов качества медицинской помощи».

Задачи реестров

1. Централизованный учёт квалифицированных специалистов‚ способных проводить независимую ЭКМП.
2. Обеспечение прозрачности и открытости сведений для фондов ОМС‚ страховых медицинских организаций (СМО) и граждан.
3. Снижение рисков привлечения недобросовестных или некомпетентных экспертов.
4. Формирование единой методологической базы оценки качества медицинской помощи.

Что содержится в реестре

Территориальный реестр экспертов качества медицинской помощи Ленинградской области (как и любой другой региональный реестр) должен содержать:

• фамилию‚ имя‚ отчество;
• СНИЛС;
• серию и номер диплома о высшем медицинском образовании;
• наименование специальности/специальностей‚ по которым допущен к проведению ЭКМП;
• квалификационную категорию и учёную степень (при наличии);
• сведения о повышении квалификации по вопросам экспертизы качества медицинской помощи;
• номер и дату выданного свидетельства об аккредитации эксперта;
• контактные данные и адрес места работы;
• дату включения в реестр и дату прекращения полномочий.

Как попасть в реестр: пошаговая инструкция для врача

Шаг 1. Проверка минимальных требований

• высшее медицинское образование;
• свидетельство о специализации;
• стаж работы по специальности не менее 5 лет;
• наличие действующей квалификационной категории (не ниже первой) или учёной степени;
• отсутствие дисциплинарных взысканий и судимости.

Шаг 2. Повышение квалификации

Пройти дополнительную профессиональную программу повышения квалификации «Организация и проведение экспертизы качества медицинской помощи» (не менее 144 часов) в аккредитованном учреждении.

Шаг 3. Аккредитация

Получить свидетельство эксперта качества медицинской помощи‚ выдаваемое региональным Минздравом или уполномоченной организацией (в Санкт-Петербурге функции выполняет ГБУЗ «МИАЦ»).

Шаг 4. Подача ходатайства

В территориальный фонд ОМС подаётся:

• заявление установленной формы (Приложение 1 к Приказу ФФОМС № 230 от );
• копии диплома‚ сертификата‚ свидетельства об аккредитации;
• выписка из трудовой книжи.

Шаг 5. Решение комиссии и публикация

Комиссия ТФОМС рассматривает документы в течение 15 рабочих дней. При положительном решении сведения вносятся в реестр и размещаются на официальном сайте территориального фонда ОМС.

Органы‚ ответственные за ведение реестров

Права и обязанности эксперта‚ внесённого в реестр

Права

• проводить ЭКМП по поручению ТФОМС или СМО;
• получать оплату в установленном размере;
• запрашивать у медицинских организаций необходимую документацию;
• привлекать узких специалистов для комплексной оценки случая.

Обязанности

• соблюдать сроки (не более 30 календарных дней с даты получения материалов);
• руководствоваться клиническими рекомендациями‚ стандартами медицинской помощи и методическими письмами Минздрава РФ;
• обеспечивать конфиденциальность сведений о пациенте;
• ежегодно проходить не менее 36 часов непрерывного медицинского образования (НМО) по профилю экспертной деятельности.

Примеры и статистика

На начало 2026 года в едином реестре ЭКМП числится более 4 300 экспертов‚ из них:

• докторов медицинских наук, 312;
• кандидатов медицинских наук — 1 290;
• врачей высшей квалификационной категории — 2 450;
• представлено 55 специальностей.

Только в Санкт-Петербурге задействовано 90 экспертов по 24 врачебным специальностям.

Часто задаваемые вопросы

Вопрос 1: Может ли эксперт быть удалён из реестра?

Да. Основания:

• добровольное заявление эксперта;
• истечение срока аккредитации без продления;
• нарушение сроков или выявление некомпетентного заключения;
• дисциплинарное взыскание или судимость.

Вопрос 2: Сколько времени действует аккредитация эксперта?

5 лет. После этого необходимо повторно пройти обучение и подтвердить квалификацию.

Вопрос 3: Где опубликован актуальный список экспертов?

На официальном сайте соответствующего территориального фонда ОМС. Например‚ в Ленинградской области — www.47oms.ru‚ в Санкт-Петербурге — www.spboms.ru.

Контроль качества работы экспертов

С 18 ноября 2024 г. вступили в силу обновлённые критерии оценки качества медицинской помощи‚ утверждённые постановлением Правительства РФ. В рамках контроля:

• ФФОМС и Росздравнадзор проводят выборочные аудиты заключений экспертов;
• внедрена автоматическая система «ЭКМП-Онлайн» для отслеживания сроков и выявления ошибок;
• эксперт может быть привлечён к дисциплинарной ответственности вплоть до исключения из реестра.

Перспективы развития

С 2027 года планируется полный переход на электронный реестр ЭКМП с использованием Единой государственной информационной системы здравоохранения (ЕГИСЗ). Это позволит:

• снизить бумажный документооборот на 90 %;
• сформировать рейтинг экспертов по объективным показателям (соблюдение сроков‚ количество оспоренных заключений и др.);
• обеспечить межрегиональный доступ к ресурсу экспертов при пиковой нагрузке.

Реестр экспертов качества медицинской помощи — ключевой инструмент обеспечения независимости‚ объективности и прозрачности оценки медицинской помощи в системе ОМС. Включение в реестр подтверждает высокий профессиональный уровень врача и открывает перед ним возможность влиять на качество медицинских услуг в стране. Своевременное обновление сведений‚ прохождение обязательного обучения и строгое соблюдение профессиональных стандартов — залог доверия со стороны пациентов‚ фондов ОМС и государства.

© 2026. Материал подготовлен на основе официальных нормативных актов Минздрава РФ‚ ФФОМС и территориальных фондов ОМС.