Судебно-психиатрическая экспертиза (СПЭ) — это важнейший инструмент, позволяющий судам, дознавателям и следователям получать достоверные медицинские заключения о психическом состоянии участников процесса.
Чёткое регулирование численности персонала экспертных подразделений необходимо для обеспечения своевременного и качественного выполнения экспертиз.
В статье приводятся актуальные на рекомендуемые штатные нормативы отделений стационарной и амбулаторной СПЭ, а также объясняется порядок их применения.

Нормативно-правовая база

• Приказ Минздрава России от № 3н «О порядке проведения судебно-психиатрической экспертизы» (в редакции, действующей до ).
• Приказ Минздрава России от № 263н «Об утверждении Порядка проведения судебно-психиатрической экспертизы» (вступает в силу ).
• Приложения № 4, 5, 6 к приказу № 3н и Приложения № 2, 3 к приказу № 263н, содержащие Правила организации деятельности отделений и Рекомендуемые штатные нормативы.

Виды экспертных подразделений

Рекомендуемые штатные нормативы (по Приказу № 263н)

Универсальная структура отделения

Отделение стационарной СПЭ может включать следующие должности:

• Врачи-эксперты (психиатры-судебные эксперты): расчёт — исходя из 72 экспертиз на одного специалиста в год;
• Врачи-психиатры (лечащий персонал): 0,5 ставки на 10 коек;
• Медсестры экспертные: 1,0 ставки на каждого врача-эксперта;
• Медсестры палатные: 1,0 ставки на 4 койки;
• Психологи: 0,25 ставки на одного врача-эксперта;
• Социальные работники: 0,25 ставки на одного врача-эксперта;
• Младший медицинский персонал (санитары, orderly): 1,0 ставки на 4 койки;
• Административно-вспомогательный персонал: по потребности, но не менее 1,0 ставки заведующего отделением.

Амбулаторное СПЭ (обновлённые нормативы)

• Врачи-эксперты: 120–150 исследований в год на одного специалиста (зависит от типа учреждения);
• Медсестры: 1,0 ставки на одного врача-эксперта;
• Психологи: 0,25 ставки на одного врача-эксперта;
• Регистраторы/секретари: 0,5 ставки на одного врача-эксперта;
• Санитары: должность упразднена, функции переданы медсестрам и техперсоналу.

Порядок определения штатной численности

1. Руководитель медицинской организации (или СПЭУ) определяет среднегодовое количество экспертиз, назначенных по постановлениям следствия и определениям судов.
2. Для стационарного отделения: общее количество экспертиз делится на 72 и округляется до целого числа в большую сторону — получается число врачей-экспертов.
3. Для амбулаторного отделения: общее количество исследований делится на 120 или 150 (в зависимости от статуса учреждения).
4. Остальные должности рассчитываются пропорционально нормативам п. 3.1 и 3.2.
5. Штатное расписание утверждается приказом руководителя и согласуется с территориальным органом ФССП или Минздрава субъекта РФ.

Особенности отделений для лиц, содержащихся под стражей

• Дополнительно вводятся должности сотрудников безопасности (штат СИЗО/КПЗ).
• Обязателен круглосуточный пост медсестры (1,5 ставки на 10 коек).
• Требуется усиленное оснащение охранно-ограничительной техникой (видеонаблюдение, металлодетекторы, решётки).

Новые изменения с 1 сентября 2025 года

С вступит в силу Приказ № 263н, который:

• Снижает норматив амбулаторной экспертизы для ФБГУ до 120 исследований в год;
• Исключает из штатов санитаров амбулаторного отделения;
• Вводит обязательные требования к цифровой фиксации всех этапов обследования;
• Уточняет минимальный набор оборудования (ЭЭГ-видеомониторинг, полисомнография, цифровой диктофон).

Практический пример расчёта штата

Условия:

• ГКУЗ «Областной центр СПЭ» планирует выполнить 720 стационарных экспертиз в год по гражданским и уголовным делам.
• Из них 360 — для лиц, не содержащихся под стражей, и 360 — для лиц, содержащихся под стражей.

Расчёт:

1. Врачи-эксперты (стационар): 720 ÷ 72 = 10 специалистов (включая заведующего).
2. Медсестры экспертные: 10 × 1,0 = 10 ставок.
3. Койки: 720 экспертиз ÷ 30 дней ÷ 12 мес. ≈ 20 коек в каждом отделении.
4. Палатные медсестры: 40 коек ÷ 4 = 10 ставок.
5. Санитары: 40 коек ÷ 4 = 10 ставок.

Чёткое соблюдение рекомендуемых штатных нормативов позволяет государственным судебно-психиатрическим экспертным учреждениям обеспечивать качество, оперативность и безопасность проведения экспертиз.
Учитывая вступление в силу Приказа № 263н с , руководителям СПЭУ необходимо уже сейчас пересматривать штатные расписания, обновлять техническое оснащение и повышать квалификацию персонала.