04 июля 2026 г. 03:56

Ключевая мысль: «Тюремная медицина должна стать гражданской»

Валерий Борщёв, сопредседатель Московской Хельсинкской группы и председатель правления фонда «Социальное партнёрство», убеждён:
«В СИЗО и тюрьмах России должна главенствовать гражданская медицина».
По его оценке, Россия занимает одно из последних мест в Европе по условиям содержания арестованных и заключённых, а действующая система здравоохранения УИС работает хронически плохо.
Сохранить можно лишь сами медсанчасти и тюремные больницы, но управлять ими должен Минздрав, а не ФСИН.

Как проходит медицинский фильтр при поступлении в СИЗО

• Обязательное освидетельствование. Каждому, кто прибывает в следственный изолятор, проводится медосмотр, чтобы определить, можно ли его транспортировать и содержать в учреждении.
• Кого не принимают в СИЗО:
  • больные в острой стадии заболевания;
  • страдающие инфекционными и венерическими болезнями;
  • поражённые педикулёзом, чесоткой, не прошедшие курс лечения;
  • нетранспортабельные пациенты.
• Если оказать необходимую помощь в СИЗО невозможно, человека направляют в ЛПУ государственной или муниципальной системы здравоохранения.

Почему помощь внутри системы УИС неэффективна

2.1 Проблема № 1: Оценочные формулировки

В приказах и регламентах масса «расплывчатых» категорий: «безотлагательно», «в случае необходимости», «при невозможности оказать помощь в УИС».
Это даёт администрации формальный повод отказать или затянуть госпитализацию.

2.2 Проблема № 2: Недостаток специалистов и техники

• В 60 % СИЗО нет даже рентген-аппарата.
• Штатный персонал часто состоит из фельдшеров, а не врачей-специалистов.
• Консультации узких специалистов возможны лишь по направлению лечащего врача УИС, что может занимать месяцы.

2.3 Проблема № 3: Санитарные условия

В камерах-карантинах на 10–12 человек иногда ни одного свободного места.
При этом санитарные нормы 767н и 928н предписывают выдавать СИЗ и санитарную одежду, но на практике выдают один халат на всю камеру.

Как работает «внешняя» медицина для заключённых

1. Вызов врача в СИЗО. Частные клиники и НКО уже предлагают выезд специалиста прямо в колонию, лагерь или тюрьму (услуга легальна, если согласована с администрацией).
2. Государственные ЛПУ. По п. 5 Порядка оказания медпомощи лицам, заключённым под стражу, их могут направлять:
   • в медорганизации УИС с круглосуточным стационаром;
   • в лечебно-исправительные учреждения (ЛИУ) для амбулаторного лечения туберкулёза, алкоголизма и наркомании;
   • в государственные и муниципальные клиники при отсутствии нужного профиля в системе УИС.
3. Высокотехнологичная помощь и паллиатив. Разрешена по направлению лечащего врача УИС и при наличии медпоказаний (п. 123 Порядка).

Реальная история: когда адвокат спасает жизнь

Светлана Артамонова, адвокат из Казани, добилась экстренной госпитализации своего подзащитного в гражданскую больницу, несмотря на то, что администрация СИЗО ссылалась на «возможность оказания помощи на месте».
После операции пациент получил системное наблюдение эндокринолога, и ЕСПЧ впоследствии присудил 9 000 € компенсации за пыточные условия содержания.

Что нужно изменить: четыре шага реформы

Цель реформы — сделать так, чтобы заключение под стражу не превращалось в смертный приговор для пациентов.
До тех пор пока тюремная медицина остаётся «инструментом охраны режима», а не лечения людей, любые приказы и регламенты будут работать формально.
Первым шагом должно стать подчинение медицинских служб УИС гражданскому здравоохранению — именно это предлагают российские правозащитники и международные органы.