24-часовые дежурства в медицинских организациях, в т.ч. в наркологических диспансерах, — повседневная реальность для многих врачей и среднего медперсонала. При этом одним из самых острых вопросов остаётся: имеет ли работник право на сон в течение смены и сколько часов на это отводится по закону?

Понятие «суточного дежурства» в трудовом законодательстве

В Трудовом кодексе РФ (ТК РФ) термин «суточное дежурство» прямо не определён. Однако под таким режимом обычно понимается одна непрерывная смена длительностью 24 часа, по окончании которой работнику предоставляется междусменный отдых (ст. 110 ТК РФ). В течение суточной смены работник находится на территории организации в режиме труда и немедленной готовности к оказанию медицинской помощи.

Перерывы на отдых и питание (ст. 108 ТК РФ)

Статья 108 ТК РФ обязывает работодателя предоставлять перерыв для отдыха и питания продолжительностью не более двух часов подряд и не менее 30 минут:

• конкретная длительность и время перерыва фиксируются в правилах внутреннего трудового распорядка или графике сменности;
• в течение перерыва работник свободен от исполнения трудовых обязанностей и может распоряжаться этим временем по своему усмотрению.

Таким образом, если в локальных нормативных актах учреждения указано, что во время перерыва на отдых и питание разрешён сон, работник вправе им воспользоваться.

«Время на сон» как специальный термин

В российском трудовом законодательстве отсутствует понятие «время на сон» в отрыве от общих перерывов. То есть:

• отдельной статьи, обязывающей предоставлять специальные «непрерывные 4 часа сна» во время 24-часовой смены, нет;
• однако внутренние приказы учреждения или коллективный договор могут устанавливать дополнительные гарантии (например, оборудование комнаты отдыха и разрешение спать в «тихие» часы).

Практика в медицинских организациях: аптеки и стационары

Инструкция Минздрава РФ по организации дежурств в аптеках прямо указывает:

«Дежурные работники аптеки во время дежурства в ночные часы пользуются правом сна, что должно быть оговорено в правилах внутреннего распорядка аптеки».

Аналогичный подход часто применяется в психиатрических и наркологических стационарах: если интенсивность вызова пациентов низкая и присутствует оборудованное помещение для отдыха, работодатель может разрешить сон во время общего перерыва или в «мертвые» часы (обычно с 01:00 до 05:00). Главное, чтобы:

1. такой порядок был документально закреплён (приказ, положение о дежурствах);
2. персонал остался доступен по экстренному вызову (телефон, пейджер, сигнализация);
3. время сна не вычиталось из зарплаты, иначе это будет считаться просто «ожиданием вызова».

Ответственность работодателя

Если работник выполняет смену 24 часа подряд без возможности полноценного отдыха, возникает риск:

• переработки (ст. 99 ТК РФ);
• нарушения требований по охране труда (ст. 212 ТК РФ);
• снижения качества медицинской помощи вследствие усталости.

Поэтому даже при отсутствии прямого указания в ТК РФ работодатель обязан:

• обеспечить достоверный учёт рабочего времени;
• создать условия для кратковременного сна (комната отдыха с кроватью, тишина, вентиляция);
• контролировать, чтобы междусменный отдых составлял не менее 48 часов (письмо Роструда № 308-6-1 от ).

1. Проверьте локальные акты: приказы, положения о дежурствах, коллективный договор. В них может быть прямо указано право на сон.
2. Уточните порядок вызова: даже разрешённый сон не освобождает от немедленного реагирования на экстренные случаи.
3. Учитывайте оплату: сон в оговорённое время, не прерываемый вызовами, не уменьшает размер оплаты (ст. 154 ТК РФ — повышенная оплата за ночные часы).
4. Фиксируйте нарушения: если работодатель полностью запрещает отдых более 30 минут за 24 часа, это может быть оспорено в инспекции труда.

Краткий вывод

Трудовой кодекс РФ не содержит специальной нормы о «времени на сон» внутри 24-часовой смены. Однако:

• 30–120 минут перерыва на отдых и питание обязательны (ст. 108 ТК РФ),
• во время перерыва работник вправе спать, если это разрешено локальными актами,
• дополнительные гарантии могут быть закреплены коллективным договором или приказом руководителя учреждения.

Для медработников, дежурящих среди психозных пациентов, важно, чтобы возможность кратковременного сна была прописана в правилах внутреннего распорядка, а условия (комната отдыха, сигнал вызова), созданы работодателем.

Рекомендация: если подобные условия отсутствуют, обратитесь в профсоюз или в территориальное отделение Роструда — специалисты помогут инициировать проверку и привести режим труда в соответствие с законом.