Согласие гражданина его законного представителя на проведение медико социальной экспертизы бланк

Официальный бланк согласия гражданина или представителя на медико-социальную экспертизу — заполните онлайн и распечатайте за минуту!

Бесплатная консультация юриста

+7 (800) 301-07-30

Реклама jurik.ru

Что такое «согласие на МСЭ» и зачем оно нужно?

Медико-социальная экспертиза (МСЭ) — это комплекс мероприятий, в результате которых определяют степень утраты здоровья и степень ограничения жизнедеятельности гражданина․

До 2022 года процедура начиналась автоматически после направления медучреждения․ С 5 апреля 2022 г․ (Постановление Правительства РФ № 588) введено письменное согласие пациента (или его законного представителя)․ Без него дело в бюро МСЭ не примут․

Как выглядит актуальный бланк согласия

Форма утверждена:

  • Приказом Минздрава РФ от № 385н;
  • в редакции Приказа Минздрава РФ от № 203н (вступил в силу )․

Бланк состоит из 9 разделов:

  1. Данные гражданина: ФИО, дата рождения, СНИЛС, адрес регистрации и фактического проживания, контактный телефон․
  2. Данные представителя (если заполняет он): ФИО, документ, подтверждающий полномочия (доверенность №, дата, нотариус или орган опеки)․
  3. Предпочтительная форма прохождения МСЭ:
    • с личным присутствием;
    • без личного присутствия (по документам)․
  4. Способ уведомления:
    • по телефону;
    • заказное письмо;
    • электронная почта;
    • портал «Госуслуги»․
  5. Приглашение специалиста: пациент может указать ФИО и контакты врача, которого хочет пригласить с совещательным голосом (Постановление Правительства РФ от № 771)․
  6. Дата и подпись гражданина․
  7. Дата и подпись представителя (если есть)․
  8. Медицинская организация: наименование, ОГРН, ФИО и подпись лечащего врача/заведующего отделением․
  9. QR-код (в новых бланках) для быстрой проверки в системе ФГИС «МСЭ-Онлайн»․

Где скачать официальный шаблон

Действующий бланк (PDF + DOCX + XLSX для врача) размещён на сайтах:

  • Минтруд России → раздел «Документы» → «Формы МСЭ»;
  • Единый портал «Госуслуги» → поиск «Медико-социальная экспертиза» → «Формы и бланки»;
  • ФГИС «МСЭ-Онлайн» → личный кабинет пациента․


Важно! С г․ бумажный бланк постепенно заменяется электронным аналогом через ЕСИА․ Однако на выбор гражданина сохраняется право подать бумажную форму․

Пошаговая инструкция по заполнению

Заполняет пациент (или представитель)

  1. Укажите только достоверные паспортные данные и СНИЛС․
  2. Пункт 3: отметьте «лично» или «без личного присутствия»․ Если нужен очный осмотр, обязательно выберите «лично»․
  3. Пункт 4: впишите только один способ уведомления․ При выборе «Госуслуги» убедитесь, что у вас подтверждённая учётная запись․
  4. Пункт 5: заполните при наличии желания пригласить специалиста․ Укажите ФИО, специальность, контактный телефон․
  5. Подпишите бланк синей пастой и проставьте дату․

Заполняет медицинская организация

  1. Врач заполняет форму 088/у «Направление на МСЭ» (Приказ Минздрава РФ № 885н от )․
  2. На направлении ставится штамп клиники, подпись лечащего врача и главного врача․
  3. Оба документа (согласие + направление 088/у) подаются в бюро МСЭ не позднее 5 рабочих дней после подписания․

Передача в бюро МСЭ

Документы можно передать:

  • лично в регистратуру бюро;
  • через МФЦ (услуга «Передача документов в МСЭ»);
  • онлайн через личный кабинет на Госуслугах (функция «Подать документы на МСЭ»)․

Частые ошибки

Ошибка Последствие
Неверный СНИЛС или отсутствие контактного телефона Отказ в регистрации, возврат документов в МО
Подпись представителя без приложенной доверенности Потребуются дополнительные 7–10 дней на проверку
Направление 088/у заполнено карандашом Бланк не принимается; нужно перезаполнить
Отсутствие печати клиники на направлении Документы вернут на доработку

Сроки проведения МСЭ после подачи согласия

  • 30 календарных дней — стандартный срок;
  • 10 рабочих дней — при подозрении на острое прогрессирующее заболевание (включая онкологию);
  • 20 рабочих дней, при наличии заключения ФКУ «Медицина катастроф» или МЧС․

Как поступить, если врач отказал в направлении

1․ Подайте заявление на имя главного врача медорганизации с просьбой выдать направление 088/у․
2․ В течение 3 рабочих дней главный врач обязан дать письменный мотивированный ответ․
3․ При повторном отказе подайте жалобу в ТУ Росздравнадзора или территориальный орган Минтруда․

Полезные ссылки и телефоны

  • Единая справочная МСЭ: ###-###-#### (бесплатно по РФ)․
  • Госуслуги → раздел «Здоровье» → «Медико-социальная экспертиза»․
  • Онлайн-чат с экспертом МСЭ: gosuslugi․ru/help/mse․

Правильно оформленное согласие на МСЭ — ключевой документ, от которого зависит скорость и качество экспертизы․ Используйте актуальный бланк, проверяйте достоверность данных и не забывайте про подписи и печати․ При возникновении вопросов обращайтесь в бюро МСЭ или на горячую линию Минтруда․