Согласие получателя услуги по проведению медико социальной экспертизы на передачу сведений

Оформите согласие на передачу сведений МСЭ онлайн — за 2 минуты, без очередей и лишних справок!

Бесплатная консультация юриста

+7 (800) 301-07-30

Реклама jurik.ru

Дата обращения: 21:08:36

Зачем нужно письменное согласие?

С 07 июня 2022 г. действует Приказ Минздрава России № 385н‚ который обязывает медицинские организации оформлять письменное согласие гражданина (или его законного/уполномоченного представителя) на:

  • направление материалов на медико-социальную экспертизу (МСЭ);
  • обработку персональных данных‚ в т.ч. сведений‚ составляющих врачебную тайну;
  • передачу этих сведений между должностными лицами Оператора (медицинской организации) и в бюро МСЭ.

Ключевые принципы‚ которые запоминают пациенты

  1. Добровольность. Отказ не влечёт отказа в медицинской помощи‚ но будет влиять на возможность назначения инвалидности или других мер социальной поддержки.
  2. Бессрочность. Как только вы поставили подпись‚ согласие действует бессрочно до момента вашего письменного отзыва.
  3. Конфиденциальность. Передача данных третьим лицам возможна только с вашего письменного согласия (п. 2 ст. 9 Федерального закона № 152-ФЗ).

Что именно разрешает пациент

В форме согласия вы подтверждаете:

  • право медицинских работников передавать мои персональные данные‚ содержащие сведения‚ составляющие врачебную тайну‚ другим должностным лицам Оператора в интересах обследования и лечения;
  • обработку медицинских данных при проведении экспертизы;
  • направление и проведение медико-социальной экспертизы в соответствии с целью и обстоятельствами‚ указанными в направлении врача.

Как выглядит бланк (образец)

Структура формы

  1. Шапка: ФИО‚ дата рождения‚ адрес‚ контактный телефон.
  2. Текст согласия:
    «Настоящее согласие дано мной ___________ (ФИО полностью) и действует бессрочно.»
  3. Цель и обстоятельства: «В процессе оказания Оператором мне медицинской помощи я предоставляю право медицинским работникам передавать мои персональные данные… в интересах моего обследования и лечения.»
  4. Подписи:
    • пациента (законного представителя);
    • медицинского работника‚ разъяснившего права;
    • дата‚ ФИО‚ подпись.

Мини-шаблон для копирования

СОГЛАСИЕ
на направление и проведение медико-социальной экспертизы
и обработку персональных данных

Я‚ ___________________________ (Ф. И. О. полностью)‚
20___ г. рождения‚ проживающий(ая) по адресу: _______________________‚
контактный телефон _______________‚ паспорт серия ___ № _______‚
выдан ____________________________________________________________‚
код подразделения ___-___‚
даю свое согласие:
На обработку‚ в т.ч. сбор‚ систематизацию‚ накопление‚
 хранение‚ уточнение (обновление‚ изменение)‚ извлечение‚
 использование‚ передачу (распространение‚ предоставление‚ доступ)‚
 обезличивание‚ блокирование‚ удаление и уничтожение моих
 персональных данных и сведений‚ составляющих врачебную тайну‚
 в интересах проведения медико-социальной экспертизы.
Настоящее согласие действует бессрочно.
С правами‚ предусмотренными ст. 14 Федерального закона
 от № 152-ФЗ‚ мне разъяснено.
Подпись пациента (законного представителя) __________ /___________/
Дата «__» __________ 20__ г.
ФИО и подпись медицинского работника‚ разъяснившего права
________________________ /___________/

Кто заполняет форму

  • Пациент — самостоятельно (если дееспособен).
  • Законный представитель — родитель‚ опекун‚ попечитель (при необходимости заполнить пункт 7 бланка «Заполняется в случае…»).

Что делать‚ если изменились обстоятельства

Вы можете отозвать согласие в любой момент‚ подав письменное заявление в ту же медицинскую организацию. Это не повлияет на качество медицинской помощи‚ но может привести к невозможности проведения МСЭ.

Частые вопросы

Нужно ли нотариальное заверение?
Нет. Достаточно обычной подписи в присутствии медицинского работника.
Можно ли заполнить форму заранее?
Да‚ но дата подписи должна совпадать с датой направления на МСЭ или быть позже.
Если у меня электронная медкарта?
Приказ № 385н пока требует именно бумажный оригинал. Электронная подпись допускается только в пилотных регионах‚ поэтому уточните в вашей поликлинике.

Согласие на медико-социальную экспертизу — это не просто «галочка» в бумагах‚ а ваш инструмент контроля за тем‚ какие именно сведения и кому передаются. Ознакомьтесь с текстом заранее‚ спросите врача о пунктах‚ которые вызывают вопросы‚ и сохраните себе копию подписанного документа.