Актуальность темы. В 2024–2025 годах суды всё чаще привлекают медицинских работников и иных обязанных лиц по ст. 124 УК РФ. При этом единого подхода к квалификации преступления пока нет. В статье разберёмся, какие действия (или бездействие) подпадают под норму, каковы признаки состава, как доказывается вина и что грозит за нарушение.

Текст статьи 124 УК РФ (действующая редакция 2025 г.)

1. Часть 1. Неоказание помощи больному без уважительных причин лицом, обязанным оказывать такую помощь в соответствии с законом или со специальным правилом, если это повлекло смерть потерпевшего или причинение тяжкого вреда его здоровью, — наказывается:
   • штрафом до 80 000 ₽;
   • либо лишением права занимать определённые должности до 5 лет;
   • либо обязательными работами до 480 часов;
   • либо исправительными работами до 1 года;
   • либо арестом до 6 месяцев.
2. Часть 2. То же деяние, повлекшее по неосторожности смерть двух и более лиц, — наказывается:
   • лишением свободы на срок до 3 лет,
   • с лишением права занимать определённые должности до 3 лет либо без такового.

Объект и объективная сторона

• Объект — общественные отношения, обеспечивающие охрану жизни и здоровья человека.
• Объективная сторона выражается в бездействии: лицо, обязанное оказывать помощь, отказывается или уклоняется от оказания медицинской помощи без уважительных причин. Обязательные признаки:
  • бездействие;
  • обязанность оказывать помощь;
  • отсутствие уважительных причин;
  • наступление тяжких последствий (смерть или тяжкий вред здоровью).

Понятие «обязанного лица»

В качестве обязанных могут выступать:

• Врачи, фельдшера, медицинские сестры (в т.ч. частной клиники);
• Сотрудники скорой помощи и МЧС;
• Судьи, прокуроры, следователи, дознаватели (если имеются медицинские навыки и полномочия);
• Военнослужащие медицинской службы;
• Лица, прошедшие специальную подготовку и имеющие официальное право оказывать медпомощь (например, спасатели-волонтёры при наличии договора/приказа).

Что считается «уважительной причиной»?

Суды признают уважительными:

• отсутствие необходимых медикаментов/оборудования при объективной невозможности их получить;
• наличие прямой угрозы жизни самому медработнику (например, вооружённый конфликт, пожар);
• крайняя степень тяжести состояния пациента, при котором медицинские меры объективно бессмысленны (постановление Пленума ВС РФ № 3 от ).

Не признаются уважительными: отсутствие денег, отказ пациента от лечения (если он дееспособен), нежелание медработника ехать на вызов без приказа начальства.

Субъект и субъективная сторона

• Субъект — специальный: физическое, вменяемое лицо, обязанное оказывать помощь и достигшее 16 лет.
• Форма вины — прямой или непрямой умысел к бездействию, небрежное отношение к последствиям (смерть/тяжкий вред).

Отличие ст. 124 УК РФ от смежных статей

Судебная практика 2024–2025 годов

Пример 1: врач скорой помощи

Факт: врач скорой помощи, получив вызов к пациенту с инфарктом, отказался выезжать, мотивировав «нехваткой топлива». Пациент скончался. Суд признал вину доказанной, приговор — 1 год исправительных работ с лишением права занимать медицинские должности на 3 года (Приговор Ленинского райсуда г. Иркутска от ).

Пример 2: фельдшер ФАП

Факт: фельдшер ФАП отказал в госпитализации роженице из-за отсутствия договора с больницей. Роды осложнились, ребёнок погиб. Суд квалифицировал действия по ч. 1 ст. 124 УК РФ, назначил 2 года лишения свободы условно (Приговор Красноярского крайсуда от ).

Пример 3: массовые последствия

Врач-анестезиолог не проконтролировал поступление кислорода в реанимацию: отключение кислородной подачи привело к гибели 3 пациентов. Квалификация — ч. 2 ст. 124 УК РФ, назначено 2,5 года колонии-поселения (Приговор Санкт-Петербургского гарнизонного военного суда от ).

Доказательственная база по делам ст. 124 УК РФ

• Медицинская документация — карты стационарного/амбулаторного пациента, журнал вызовов скорой помощи.
• Видеозаписи и аудиозаписи диспетчерских служб.
• Показания свидетелей — коллег, пациентов, очевидцев.
• Заключения судебно-медицинских экспертиз — причинно-следственная связь между бездействием и наступившими последствиями.
• Приказы, инструкции, регламенты, подтверждающие обязанность оказывать помощь.

Как обжаловать бездействие следствия по признанию потерпевшим (связь со ст. 124–125 УПК РФ)

Отказ в признании лица потерпевшим или бездействие дознавателя можно обжаловать в порядке ст. 124–125 УПК РФ:

1. Подаётся жалоба прокурору или руководителю следственного органа в течение 10 суток с момента узнавания о нарушении.
2. Прокурор обязан рассмотреть жалобу в трёхдневный срок.
3. Решение можно обжаловать в суд в порядке ст. 125 УПК РФ.

Практические советы медицинским организациям и врачам

• Фиксируйте отказ пациента в письменной форме (добровольный отказ от госпитализации).
• Оформляйте акты о невозможности оказания помощи (например, отсутствие лекарств) с подписями 2-х свидетелей.
• Регулярно обновляйте приказы о должностных инструкциях и регламентах оказания неотложной помощи.
• Ведите журналы вызовов скорой помощи в электронном виде с автоматическим временным штампом.

Статья 124 УК РФ — это не «второстепенная» норма, а полноценное уголовное преступление, которое может привести к реальному сроку лишения свободы. Важно помнить: наличие медицинского образования или формального «отсутствия денег» не освобождает от ответственности. Единственная защита — это документально подтверждённые уважительные причины и жёсткое соблюдение регламента оказания помощи.

Если вы столкнулись с отказом в признании потерпевшим или бездействием следствия, не медлите — обращайтесь к прокурору в сроки, предусмотренные ст. 124–125 УПК РФ.