Дата анализа: 04 августа 2026 г․
Охрана здоровья граждан и качественное оказание медицинских услуг, приоритетные задачи государства, закреплённые в стратегических документах Российской Федерации․ Однако несмотря на развитие законодательства, последние годы отмечены ростом количества сообщений о вреде, причинённом квалифицированной, но нелегальной медицинской и фармацевтической деятельностью․ В этой связи особое значение приобретает статья 235 УК РФ, предусматривающая ответственность за незаконное осуществление медицинской и фармацевтической деятельности․
Согласно официальной статистике ГАС «Правосудие», количество дел по ст․ 235 УК РФ остаётся мизерным:
- 2012 г․ — 3 дела;
- 2013 г․ — 1 дело;
- 2014–2017 гг․ — по 2 дела ежегодно;
- 2018 г․ — 9 дел;
- 2019–2020 гг․ — по 7 дел ежегодно․
Эти показатели противоречат масштабам теневого рынка медицинских услуг, который, по оценкам Росстата, составляет до 30 % от общего объёма․ Очевидно, что существующие механизмы уголовно-правового реагирования используются недостаточно․
Понятие и диспозиция ст․ 235 УК РФ
Состав преступления
Статья 235 УК РФ — бланкетная: она отсылает к отраслевым законам для определения понятий «медицинская деятельность» и «фармацевтическая деятельность»․
- Медицинская деятельность охватывает оказание медицинской помощи, проведение экспертиз, санитарно-противоэпидемические мероприятия, трансплантацию и обращение с донорской кровью (ст․ 2 ФЗ-323)․
- Фармацевтическая деятельность включает изготовление, хранение, перевозку, оптовую и розничную торговлю лекарственными средствами (ст․ 4 ФЗ-61)․
Объекты и предмет посягательства
Статья 235 УК РФ — двухобъектное преступление:
- Основной объект, установленный порядок осуществления медицинской и фармацевтической деятельности․
- Дополнительный объект, здоровье и жизнь пациентов․
Санкция ст․ 235 УК РФ
| Часть | Квалифицирующие признаки | Категория тяжести | Виды наказания |
|---|---|---|---|
| 1 | Незаконная деятельность без лицензии без наступления тяжких последствий | Небольшой тяжести | штраф до 300 тыс․ руб․ / до 2 лет дохода; обязательные/исправительные работы; арест до 6 мес․ |
| 2 | Те же действия, повлёкшие вред здоровью | Средней тяжести | штраф до 500 тыс․ руб․; ограничение свободы до 4 лет; лишение свободы до 5 лет |
| 3 | Повлекшие смерть человека | Тяжкое преступление | лишение свободы от 3 до 7 лет |
Правоприменительная практика: ключевые тенденции
Либеральный подход судов
Анализ 35 судебных актов показал:
- 42,9 % дел закрыты по нереабилитирующим основаниям;
- Чаще всего — истечение сроков давности (14,3 %);
- Примирение с потерпевшим (11,4 %) используется даже при смерти пациента․
Суды не учитывают публичный интерес и нарушение правил лицензирования, что ставит под сомнение справедливость правоприменения (подробнее: решение Советского райсуда г․ Махачкалы, апелляционное определение по делу М․)․
Редкость лишения свободы
В изучённой выборке не зафиксировано ни одного случая назначения реального лишения свободы․ При этом:
- штраф становится практически единственным наказанием;
- дополнительное наказание в виде запрета заниматься деятельностью (ст․ 47 УК РФ) практически не применяется․
Научное обоснование необходимости реформы
В исследовании Е․ Д․ Сунгуровой («Юридические исследования», 2021) сформулированы обоснованные предложения:
- Повысить санкции за ч․ 1: ввести обязательное лишение права заниматься медицинской или фармацевтической деятельностью сроком от 1 до 3 лет;
- Для ч․ 2–3: сделать запрет деятельности от 3 до 5 лет обязательным дополнительным наказанием;
- Расширить перечень отягчающих обстоятельств (например, групповое деяние, коммерческий характер);
- Ввести уголовную ответственность за организацию незаконной деятельности юрлицами, аналогично ст․ 171 УК РФ;
- Установить минимальный размер штрафа (не менее 500 тыс․ руб․) для юридических лиц-нарушителей․
Международный опыт СНГ
Сравнительный анализ законодательства стран СНГ показал:
- В Республике Беларусь санкции жёстче: за причинение вреда здоровью предусмотрено лишение свободы до 5 лет обязательно с лишением права заниматься деятельностью;
- В Казахстане действует институт административного предварительного расследования, что ускоряет выявление нелегальных клиник;
- В Узбекистане введён публичный реестр аннулированных лицензий, доступный пациентам онлайн․
Современная санкция ст․ 235 УК РФ не отражает реального уровня общественной опасности преступления и не соответствует тенденциям развития частного рынка медицинских услуг․ В условиях роста теневого сектора реформа уголовно-правового механизма становится необходимым элементом охраны здоровья населения․
Краткосрочные шаги:
- Внести в Госдуму законопроект о введении обязательного дополнительного наказания — лишения права заниматься медицинской/фармацевтической деятельностью;
- Разработать методические рекомендации для судей по назначению наказаний по ст․ 235 УК РФ с учётом публичного интереса;
- Запустить пилотный проект создания единого реестра аннулированных лицензий, интегрированного с сервисами «Госуслуг»․
Системное совершенствование статьи 235 УК РФ позволит снизить риски для пациентов, повысить инвестиционную привлекательность легального сектора здравоохранения и укрепить доверие общества к институтам правосудия․
Источники:
- Сунгурова Е․Д․ К вопросу о необходимости реформирования санкции ст․ 235 УК РФ // Юридические исследования․ 2021․ № 7․ С․ 61–73․ DOI: 10․25136/2409-7136․2021;7․36047․
- Об основах охраны здоровья граждан в РФ: Федеральный закон от № 323-ФЗ․
- Об обращении лекарственных средств: Федеральный закон от № 61-ФЗ․
- Государственная автоматизированная система «Правосудие» — официальная статистика․