В современных условиях защита трудовых прав работников и гарантированная компенсация вреда, причинённого при исполнении трудовых обязанностей, стали ключевыми задачами государственной политики. Одним из центральных институтов, обеспечивающих эти гарантии, является институт страхового случая. В российском праве термин «страховой случай» получил комплексное закрепление в Трудовом кодексе РФ (ТК РФ) и специализированном Федеральном законе от № 125-ФЗ. Ниже – подробный анализ норм, регулирующих это понятие, порядок признания, последствия и практические рекомендации для работодателей и работников.

Понятия «страховой риск» и «страховой случай» в праве

Страховой риск – это предполагаемое событие, на случай наступления которого проводится страхование (ст. 9 Федерального закона № 125-ФЗ). Под этим понимается любое событие, которое может привести к временной нетрудоспособности, профессиональному заболеванию или смерти работника, вызванное:

• несчастным случаем на производстве;
• профессиональным заболеванием;
• аварией или катастрофой, произошедшей в период исполнения трудовых обязанностей.

Страховой случай – уже фактически наступившее событие, повлекшее вред здоровью или смерть, которое подлежит расследованию и возмещению в рамках обязательного социального страхования.

Основные нормативные источники

1. Трудовой кодекс РФ (гл; 38 «Охрана труда» и ст. 227–230.2).
2. Федеральный закон от № 125-ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» (в ред. от ).
3. Постановления Правительства РФ, приказы ФСС РФ и Минтруда России, регламентирующие порядок расследования и учета.

Какие события подпадают под страховой случай по ТК РФ

Критерии признания

Согласно ст. 227 ТК РФ, подлежат расследованию как несчастные случаи события, при которых:

• работник получил телесное повреждение или иной вред здоровью при исполнении трудовых обязанностей;
• событие произошло на территории работодателя либо в другом месте, где работник выполнял трудовое задание;
• имеется причинно-следственная связь между трудовой деятельностью и вредом.

Исключения

Не признаются страховыми случаями:

• инфаркт или инсульт, если нет прямой связи с производственными факторами (по результатам специального расследования);
• самоубийство, подтверждённое компетентными органами;
• события, произошедшие при совершении уголовного преступления работником;
• события, произошедшие в период временной нетрудоспособности, не связанной с работой.

Порядок признания страхового случая

Незамедлительные действия работодателя

Ст. 228 ТК РФ:

• оказание первой помощи пострадавшему;
• сохранение обстановки, в которой произошёл инцидент;
• извещение органов прокуратуры и ФСС в течение 24 часов;
• обеспечение медицинского освидетельствования.

Формирование комиссии по расследованию

Комиссия создаётся приказом работодателя в течение 3 дней (легкий случай), 15 дней – тяжёлый/групповой (ст. 229.1 ТК РФ). В комиссию включаются:

• представитель работодателя;
• представитель профсоюза;
• специалист по охране труда.

Документы, оформляемые по итогам расследования

1. Акт формы Н-1 (основной документ, подтверждающий страховой случай).
2. Копии материалов расследования передаются в ФСС и пострадавшему.
3. В трудовую книжку вносится запись только в случае установления инвалидности (по окончании МСЭ).

Последствия наступления страхового случая

Практические советы работодателю

1. Разработайте внутренний регламент: утвердите инструкции о действиях при несчастном случае, обучите ответственных лиц.
2. Обеспечьте страховые взносы: ежемесячно перечисляйте страховые взносы в ФСС в полном объёме (п. 2 ст. 23 ТК РФ).
3. Ведите учет: используйте ЕФС-1 и форму 4-ФСС, своевременно корректируйте данные о страховом стаже работников.
4. Контролируйте сроки: с 22 сентября 2025 г. действует новый бланк СТД-СФР – не допускайте ошибок в документах.

Права и обязанности работника

• Право: получить своевременную и полную компенсацию вреда, санаторно-курортное лечение, протезно-ортопедические изделия.
• Обязанность: сообщать о происшествии работодателю, проходить медицинские освидетельствования и предоставлять достоверные сведения.

Новое в 2025–2026 годах: что важно знать

Обновлённые формы документов:

• Форма СТД-СФР обновлена приказом ФСС от № XXX (вступает в силу ).
• В ЕФС-1 появился подраздел 1.1 «Сведения о трудовой деятельности» – заполняется ежеквартально;

Сокращение сроков расследования:

• Для лёгких случаев – 3 календарных дня (без возможности продления).
• Для тяжёлых – 15 календарных дней (вместо прежних 30).

Страховые тарифы и дифференциация:

С введены дополнительные понижающие коэффициенты для организаций, внедривших систему менеджмента охраны труда (СМОТ). Скидка может достигать 30 % от базового тарифа (от 0,2 % до 8,5 % в зависимости от класса профриска).

Часто задаваемые вопросы

Статьи 227–230.2 ТК РФ и Федеральный закон № 125-ФЗ образуют комплексную систему защиты работников от производственных рисков. Своевременное признание страхового случая – это не только финансовая компенсация пострадавшему, но и повышение эффективности системы охраны труда в целом. Работодателю важно строго соблюдать процедуры расследования, а работнику – знать свои права и отстаивать их при необходимости.

Обновлено по состоянию на 04 июля 2026 г.