Лекция-обзор по материалам Всероссийской конференции (Бурятия, 12–13 сентября 2025 г.) и актуальных изменений законодательства 2026 года
Последние три года показали рост числа судебных разбирательств, связанных с перинатальной смертностью и врождёнными патологиями.
По данным ФПА РФ, только за 2025 г. количество назначенных экспертиз по делам о неблагополучных исходах родов увеличилось на 22 %.
Это сделало судебно-медицинскую экспертизу новорождённых одной из самых «горячих» тем научно-практической повестки.
Что изменилось 1 марта 2026 года
С 1 марта 2026 г. вступает в силу федеральный закон № 28-ФЗ, который:
- запрещает полностью дистанционное обучение специалистов по судебно-медицинской экспертизе;
- устанавливает обязательный очный практикум не менее 120 академических часов на кафедрах аккредитованных вузов;
- вводит ужесточённые требования к сертификации клинико-экспертных лабораторий, в т.ч. генетических.
Кто имеет право проводить экспертизу новорождённых
Согласно последним разъяснениям Минздрава и ФПА РФ, право на проведение судебно-медицинской экспертизы новорождённых имеют:
- Специалисты-эксперты с высшим медицинским образованием, завершившие ординатуру по специальности «судебно-медицинская экспертиза».
- Специалисты со средним медицинским образованием могут участвовать только как ассистенты и не подписывают заключение.
- Генетики и неонатологи, имеющие дополнительную квалификацию по судебной медицине (не менее 250 ч. повышения квалификации за последние 3 года).
Этапы экспертизы: пошаговый алгоритм 2026
Предварительное консилиумное обсуждение
В 2026 г. введён обязательный междисциплинарный консилиум перед вскрытием: неонатолог, генетик, судебно-медицинский эксперт и представитель органа опеки.
Документальное окружение
- История родов (форма 112/у-04, обновлённая 2025 г.);
- Карта новорождённого (форма 097/у-05);
- Результаты неинвазивного пренатального скрининга (NIPT) при наличии;
- Фото/видео материалы с места происшествия (если речь о внебольничных родах).
Вскрытие и лабораторные методы
Сергей Насонов, советник ФПА РФ, в своей лекции 13 сентября 2025 г. подчеркнул:
«В 2026 г. минимальный набор исследований новорождённого включает полный гистологический скрининг 12 органов,
токсикологический дабл-тест крови и мочи, а также тест на TORCH-инфекции. Без этого экспертиза считается неполной и может быть оспорена».
Молекулярно-генетические исследования
С 2025 г. рекомендовано добавлять WES-панель (Whole Exome Sequencing) при подозрении на наследственные синдромы.
Стоимость экспертизы выросла в среднем на 18 %, но точность заключения, до 94 %.
Типичные ошибки экспертов-2025/2026 и как их избежать
| Ошибка | Причина | Как избежать (по протоколу 2026) |
|---|---|---|
| Нарушение цепочки хранения биоматериалов | Отсутствие QR-маркировки проб | Внедрить электронный LIMS-трекинг |
| Отсутствие фото фиксации внутриутробных повреждений | Экономия времени | Обязательная фотофиксация в 4 проекциях |
| Пропуск токсикологии при подозрении на синдром внезапной смерти | Недооценка вероятности интоксикации | Алгоритм «2 крови + 2 мочи» на 72 токсиканта |
Как повысить квалификацию после 1 марта 2026 г.
Для сохранения права работы с новорождёнными требуется:
- Пройти очный курс «Судебно-медицинская экспертиза перинатальных потерь» (РНИМУ им. Н.И. Пирогова, 144 ч.).
- Сдать экзамен ФПА РФ по обновлённому билету № 8.3 «Перинатальная судебно-медицинская диагностика».
- Ежегодно подтверждать мастерство в симуляционном центре (минимум 16 ч. практики на манекенах-тренажёрах).
Ключевые документы и ссылки для практикующих экспертов
- Приказ Минздрава РФ от № 1121н «О порядке судебно-медицинской экспертизы новорождённых»;
- Методические рекомендации ФГБУ «Российский центр судебно-медицинской экспертизы» (взамен приказа 911н-2018);
- Регламент ФПА РФ по сертификации экспертов (ред. 2026);
- Образцы электронных форм в системе ГИС «Эксперт-Мед».
Важно запомнить:
- Необходимость междисциплинарного подхода: генетика, неонатология, судебная медицина — теперь это единый комплекс.
- Документальная прозрачность — любой «пробел» в бумагах в 2026 г. автоматически становится поводом для пересдачи экспертизы.
- Стоимость и сроки: минимальный срок — 21 календарный день, средняя стоимость — от 85 000 руб. до 180 000 руб. в зависимости от объёма генетики.
но и строго регламентированная юридическая процедура.
Своевременное обучение, соблюдение новых стандартов и междисциплинарное взаимодействие — ключ к достоверному заключению и защите профессиональной репутации эксперта.
Дата актуализации: 04 июля 2026 г., 23:48 (мск)