Важно! С 15 июня 2025 года вступил в силу Приказ Минздрава РФ от 8 апреля 2025 г. № 295н, который полностью обновил правила определения степени тяжести вреда, причинённого здоровью человека. Все судебно-медицинские экспертизы, назначенные после этой даты, оформляются по новой форме. Ниже приведён актуальный образец заключения и пошаговая инструкция его заполнения.

Ключевые изменения 2025 года

• Отменены старые категории «лёгкий», «средней тяжести», «тяжкий» и «особо тяжкий» вред.
• Введены пять степеней тяжести по новой шкале: от I (минимальная) до V (крайняя).
• Все расчёты строятся на интегральном показателе утраты трудоспособности (ИПУТ), который определяется по таблицам, утверждённым Минздравом.
• Добавлены двухэтапные сроки: окончательная степень тяжести фиксируется не ранее чем через 6 месяцев после травмы.
• Введён электронный формат XML для передачи сведений в ЕГИСЗ «МИС-Экспертиза».

Структура нового заключения эксперта

2.1 Титульный лист

1. Наименование бюро СМЭ и регистрационный номер дела.
2. Ф;И.О., дата рождения пострадавшего.
3. Дата, время и место вступления эксперта в дело (по постановлению следователя/суда).
4. Ф.И.О. эксперта(-ов), их квалификация, № лицензии ФСА.

2.2 Основные разделы

• 2.2.1 История вопроса: краткое изложение обстоятельств происшествия, сведений о первой медицинской помощи.
• 2.2.2 Объективное обследование: перечень диагностик (КТ, МРТ, лабораторные тесты), даты исследований, описание выявленных повреждений.
• 2.2.3 Расчёт ИПУТ:
  1. Определяется первичное снижение трудоспособности по Таблице 1 «Острая стадия травмы».
  2. Применяются коэффициенты хронизации (Таблица 2) и коэффициенты сопутствующих заболеваний (Таблица 3).
• 2.2.4 Определение степени тяжести по шкале:
  • I степень — ИПУТ ≤ 10 %;
  • II степень, ИПУТ 11–25 %;
  • III степень — ИПУТ 26–40 %;
  • IV степень — ИПУТ 41–60 %;
  • V степень, ИПУТ ≥ 61 %.
• 2.2.6 Приложения: диск с КТ/MRT, фотографии повреждений, копии медицинских карт.

Образец заключения (фрагмент)

Формат А4, шрифт Times New Roman 14 пт, межстрочный 1.5

Бюро судебно-медицинской экспертизы № 21 г. Москва

о степени тяжести вреда здоровью
№ 145/25-Э

Пострадавший: Иванов Иван Иванович, г.р.

Дело: Уголовное дело № 123456 по признакам преступления, предусмотренного ч. 1 ст. 111 УК РФ.

Анамнез

около 19:30 получил открытую черепно-мозговую травму в результате удара твердым предметом.

Объективно

• КТ головного мозга : перелом теменной кости справа, эпидуральная гематома объёмом 45 мл.
• Операция: трепанация черепа, удаление гематомы.
• МРТ (6 месяцев): остаточный дефект костной ткани диаметром 3 см, минимальное двигательное нарушение левой руки.

Расчёт ИПУТ

1. Таблица 1 «Острая стадия» — 35 %
2. Коэффициент хронизации — 0.70
3. Коэффициент сопутствующих заболеваний — 1.0
4. ИПУТ = 35 × 0.70 = 24.5 ≈ 25 %

Степень тяжести вреда здоровью Иванова И. И; по состоянию на составляет II степень (ИПУТ 25 %).

Эксперт: д-р мед. наук, ведущий эксперт Петров А. А.
Подпись: __________________ Дата:

Как подать заключение в суд: чек-лист

1. Сформировать XML-досье в программе «СМЭ-2025».
2. Распечатать 2 экземпляра на бумаге, прошить, пронумеровать.
3. Заверить печатью бюро СМЭ и личной подписью эксперта.
4. Передать оригинал следователю, копию — пострадавшему.
5. Загрузить XML в ЕГИСЗ в течение 3 рабочих дней.

Частые ошибки и как их избежать

Полезные ссылки

• Официальный текст Приказа Минздрава № 295н — minzdrav.gov.ru
• Актуальные таблицы ИПУТ (v. 2026) — Скачать ZIP (1,2 МБ)
• Консультации Фонда СМЭ РФ, тел; +7 (495)  ‑27-24-00

Если вам нужен индивидуальный расчёт ИПУТ или помощь в заполнении формы, обращайтесь к нашим специалистам через форму обратной связи.