Актуально на г.

Конституционно-правовой фундамент

Основы регулирования закреплены в Федеральном законе от № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (в редакции от ).
В соответствии с этим законом:

• порядок проведения судебно-медицинской и судебно-психиатрической экспертиз;
• а также порядок определения степени тяжести вреда, причинённого здоровью человека,

устанавливаются уполномоченным федеральным органом исполнительной власти (статья 79).

Ключевые подзаконные акты

Правила определения степени тяжести вреда

Постановление Правительства РФ от № 522 (ред. )
«Об утверждении Правил определения степени тяжести вреда, причинённого здоровью человека»:

• определяют три градации вреда: тяжкий, средней тяжести и лёгкий;
• устанавливают порядок экспертного исследования при проведении судебно-медицинской экспертизы;
• закрепляют понятие «вреда здоровью» как «нарушение анатомической целостности и физиологической функции органов и тканей…».

Медицинские критерии (таблица степеней)

Приказ Минздрава России от № 194н «О медицинских критериях определения степени тяжести вреда…» (ред. Приказом Минздрава от № 490н) содержит:

1. Детализированные клинические признаки каждой из трёх степеней вреда.
2. Перечень обязательных диагностических мероприятий (КТ, МРТ, лабораторные исследования и др.).
3. Правила долгосрочного наблюдения за пострадавшим для уточнения последствий.

Порядок производства экспертиз

Приказ Минздрава РФ от № 407 (ред. ) «О введении в практику Правил производства судебно-медицинских экспертиз» регламентирует:

• этапы и сроки экспертного исследования;
• обязательное назначение экспертизы по делам о причинении вреда здоровью (ст. 196 УПК РФ);
• состав и полномочия экспертной комиссии.

Дополнительные нормативные источники

Альтернативные формы экспертизы

Независимая (внебюджетная) экспертиза

Проводится по договору между гражданином и аккредитованной экспертной организацией.
Документы, которые предоставляет заявитель:

• выписки из медицинских карт/историй болезни,
• выписки из амбулаторной карты,
• объективные данные диагностики (КТ, МРТ, рентген, анализы),
• материалы ДТП или иного происшествия,
• копия постановления о возбуждении дела или определение суда.

Комиссионная судебно-медицинская экспертиза

Назначается следователем или судом при необходимости всестороннего анализа.
Включает:

1. коллегиальное обсуждение экспертов-специалистов (травматолог, нейрохирург, ЛОР и др.),
2. перекрёстное изучение медицинской документации,
3. выработку единого мотивированного заключения.

Формы и образцы документов (2026)

• Форма № 1/у: акт судебно-медицинского исследования (новая редакция – Приказ Минздрава № 490н).
• Форма № 2/у: приложение с расчётом степени утраты профессиональной трудоспособности (по таблице МСЭ).
• Форма № 3/у: акт комиссионной экспертизы (подписывается всеми членами комиссии).

Практические советы сторонам по делу

Защите потерпевшего

1. Направляйте запрос в следствие о добровольном медицинском освидетельствовании до первого допроса.
2. Требуйте приобщения всех медицинских документов к материалам дела, чтобы избежать «утери» данных.
3. Используйте право на независимую экспертизу (ст. 57 УПК РФ) при сомнении в объективности гос. эксперта.

Подозреваемому/обвиняемому

• Оспаривайте заключение, если оно противоречит Медицинским критериям 194н.
• Ходатайствуйте о назначении повторной или дополнительной экспертизы при наличии новых данных.

При инициации судебно-медицинской экспертизы тяжести вреда здоровью необходимо наличие:

1. Постановление следователя/определение суда.
2. Копия протокола осмотра места происшествия и протоколы допросов.
3. Оригиналы или заверенные копии медицинских документов пострадавшего.
4. Согласие (или отказ) пострадавшего на экспертизу, если она проводится вне рамках уголовного процесса.
5. Акты и формы по последним редакциям (Приказ № 490н, Постановление № 522).

Важно: Все акты и формы обязаны соответствовать редакции 2025–2026 годов, вступившей в силу .
Нарушение порядка или использование устаревших форм является основанием для оспаривания заключения в суде.